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營養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，尤其是妊娠合并糖尿病。

  妊娠合并糖尿病營養(yǎng)管理目標：

  一、維持孕婦體重的合理增長，改善母體的血糖、血脂代謝 (降低母體及子代遠期代謝性疾病的風險)。

  二、保證母體的營養(yǎng)需要、胎兒的生長發(fā)育，減低不良妊娠結(jié)局的風險(包括對母體及子代的影響)

  三、用一切手段使血糖保持平穩(wěn)，不出現(xiàn)低血糖、高血糖以及酮癥(空腹及餐前3.3-5.1mmol/L，餐后2小時4.4-6.7mmol/L，夜間血糖等同于空腹血糖)。

  ?妊娠糖尿病的營養(yǎng)治療原則：

  一、合理控制總熱能，避免過低熱能攝入而發(fā)生酮癥。限制碳水化合物(主要由谷類提供)，不宜控制過嚴，占50%~60%，過低不利于胎兒生長。單糖和雙糖(葡萄糖、蜂蜜、砂糖、紅糖、麥芽糖、甘蔗等)，避免甜食及甜度高的水果攝入。

  二、蛋白質(zhì)每日攝入量約80-100g，1/3以上為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

  三、脂肪應(yīng)盡可能適量攝入，占總熱能30%以下。

  四、增加膳食纖維攝入可降低過高的餐后血糖。

  五、少量多餐、每日5～6餐，定時定量進食可有效控制血糖。

  六、必須配合一定量的體育鍛煉。

  七、飲食控制無效，盡早采用胰島素治療。

  ? ▲ 一天的食譜要盡量包括四大類食物：糧谷類、蔬菜水果類、魚肉蛋類和奶豆類。限制單糖和雙糖(葡萄糖、蜂蜜、白砂糖、紅糖、麥芽糖、甘蔗等)攝入。

  1、碳水化合物(主要由谷類提供)     以下常見食物的后面數(shù)字就是血糖指數(shù)，數(shù)值越高，血糖就越容易升高。

       白面饅頭88    法國棍子面包 95    白小麥面包105   面條(白小麥) 81    烙餅79.6     年糕77  

       包子(芹菜豬肉) 39    餃子(三鮮) 28    大麥粒面包 46     黑麥粉面包65    燕麥麩面包47     蕎麥面條59

       通心粉35      意大利式面條37      比薩餅60     桂格燕麥片 83     梳打餅干72    達能牛奶香脆39   華夫餅干76  

       達能閑脆餅干47    燕麥粗粉餅干 55    煮紅薯 76    白土豆泥  82     煮的白土豆 56     山藥51   蒸芋頭47  

       甜玉米(煮)55    胡蘿卜71     南瓜75    蜂蜜73    乳糖46    甜豌豆74    扁豆35    毛豆55   藕33    豆制品25~31

  4~5兩芋頭/土豆=1兩米/ 面,吃多要減飯量

  2、吃水果的學問：

  1)時機：血糖控制平穩(wěn)后。如血糖較高時，需用西紅柿、青瓜代替水果。

  2)數(shù)量：150～200g/天。

  3)時間：兩餐中間。

  4)種類：選擇血糖指數(shù)低和糖份低的水果。

  5)血糖：測吃水果后的2小時血糖。

  6)熱量：減少25g大米。

  推薦水果：黃瓜、國產(chǎn)小櫻桃(不是車厘子)、李子、柚子、番茄、雪蓮果、楊桃、蘋果、梨子、桃子、獼猴桃(按升高血糖指數(shù)由低到高排列)

  不推薦：香蕉、葡萄、芒果、火龍果、榴蓮、菠蘿。

  3、湯水不能代替肉類：肉湯中的營養(yǎng)成分低，只含少量的含氮浸出物、嘌呤、肉類中的大部分脂肪。故湯水應(yīng)謹慎食用。而且湯要忌油膩、起粉(糊)和甜。

  4、少用油煎炸的烹調(diào)方式，不吃可見脂肪的肉類，不吃動物皮。烹調(diào)用植物油，味道清淡，少放調(diào)味品。

      使用胰島素期間，注意避免發(fā)生低血糖：

      吃飯前正確使用胰島素，不吃暫不注射??！

      照常使用胰島素時不可隨意減少飲食量或者突然加大運動量！！

 

 

豆制品、豆類不可以完全替代米飯?。。∶罪埍仨毘?，不可隨意減掉?。?！