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黃疸治療家長知情同意書

尊敬的家長

您好！

經(jīng)兒保科專家對您的孩子進行體格、神經(jīng)心理發(fā)育等各項檢查評估后，確診您的孩子為遷延性性黃疸。延性性黃疸應當盡早治療，否則就有可能會造成腦細胞的損傷，甚至發(fā)生膽紅素腦病從而使運動、學習能力下降，降低以后的生活質量。目前常用的治療方案有光照療法，它的原理是：皮膚淺層中的膽紅素吸收光線后，結構就發(fā)生變化，由原來的脂溶性變成水溶性，使膽紅素在體內(nèi)代謝途徑發(fā)生變化，可以從膽汁、尿中排出。但由于嬰幼兒各臟器發(fā)育尚不完善，可能會出現(xiàn)相應并發(fā)癥（如不顯性失水、煩躁、嘔吐、皮疹、體溫波動、青銅癥等）。我科采用的是冷光源藍光燈治療儀，它輻射熱能少，可有效減少嬰兒體內(nèi)水分蒸發(fā)，且不產(chǎn)生紫外線輻射能量，對嬰兒皮膚傷害少。另外，對于較重的黃疸，不能單獨采用藍光治療，必須綜合治療（如配合早期干預治療及水浴療法）并及時復診以制定針對性的治療方案，此類黃疸病因復雜，應盡早明確病因，建議家長及時復診專家或前往兒科就診，從而達到最佳的治療效果。

以上內(nèi)容，本人已經(jīng)閱讀，知情。

家長意見：

同意治療（      ）                      不同意治療（      ）

                                                                                                                        家長簽名:         

                                                                                        醫(yī)生/接待護士簽名:         

                                                                                                                                 日期：    年    月    日