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小樣兒成長記

  一個出生體重只有4斤余的小樣兒，在醫(yī)生、家長的共同努力下，身高體重終于達標，趕上同齡兒。

  孩子是2016年出生，出生時2.1kg，高危因素多，母親妊高癥，臍帶扭轉(zhuǎn)，出生胎糞污染，低血糖……住新生兒科病情穩(wěn)定，滿月后到兒?？苼眢w檢。當時感覺孩子較小，皮膚皺巴巴的，吸吮力量也不足。體重剛剛3kg。母親母乳不足，每次喂養(yǎng)時間很長。母親孩子精疲力竭。在這種情況下，調(diào)整喂養(yǎng)方案，把每次喂養(yǎng)時間漸次縮短，間隔漸次拉長，使得孩子有饑餓的機會，同時運動量也逐漸增加，每天撫觸被動操2~3次，每次15~20分鐘，漸次增加孩子喂養(yǎng)量。并且與孩子母親經(jīng)常溝通，解決其焦慮，不能堅持下去的決心，增強其信心，過了一個月，孩子體重順利增長了1.2kg。

  接下來的幾個月相對穩(wěn)定，孩子媽媽嚴格按照我們的醫(yī)囑，喂養(yǎng)早期干預(yù)運動，沒有絲毫懈怠。孩子體重按部就班，按照預(yù)想的軌道，增長速度可以，但是身長體重還是中等偏下。6月后，輔食開始添加后，過敏問題來了。剛剛添加蛋黃，皮膚開始出疹子，先是口周，后全身。查過敏原，雞蛋白、牛奶、塵螨全都過敏。這時候調(diào)整喂養(yǎng)方案，因為母乳一直不足，建議家長添加水解配方奶粉，并且漸次增加輔食，不能過多過快。9個月家長帶孩子來復診，體重增加不明顯。詢問喂養(yǎng)情況，家長為了怕孩子沒有吃飽，夜間只要孩子一哭就馬上喂養(yǎng)母乳。重新制定喂養(yǎng)方案，建議家長將奶類食物與其他輔食分開喂養(yǎng)，有一定間隔，輔食當中一定要添加動物蛋白和植物油脂……一番叮囑，要求家長每月復診。兩月后家長來了，體重還是沒有增長。生病了，上呼吸道感染，輪狀病毒感染……好了以后，繼續(xù)按照既定方案喂養(yǎng)，必要時加一些益生菌。1歲后體重中等，身高還是中下。

  1歲后，生病的頻率減少了，但是基本上每2月1次，除了一次比較重的肺炎，其他的時間病情較輕，幾天就可以過去。喂養(yǎng)漸漸轉(zhuǎn)為正餐為主，生活也逐漸規(guī)律起來。晚上逐漸睡整覺。建議家長逐漸增加蛋白類食物種類，漸漸身高增到中等。2歲后建議家長每半年復診，身高體重監(jiān)測生長標準。

  在兒保科專家門診，一些因為早產(chǎn)或者各種疾病，影響生長發(fā)育，在兒保科監(jiān)測每個月生長情況，給予科學養(yǎng)育指導，身高體重逐漸追上正常孩子，這種情況比比皆是。因為小樣兒有其獨特發(fā)病機制，喂養(yǎng)中存在一些進退兩難的情況。既要滿足生長發(fā)育，又不能過度。所以適時的監(jiān)測，按照其發(fā)育水平制定個體化喂養(yǎng)方案，同時輔以早期干預(yù)，在最佳時間給予最合適的幫助，還有家長很好的依從性，孩子獲得了最大的生長潛力。

  (兒?？啤⊥跣⊙?