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加強(qiáng)多學(xué)科合作,共同致力于宮頸癌防治

發(fā)布時(shí)間:2019-08-06 15:24:00 訪問次數(shù):9522
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       金秋九月,丹桂飄香,2018年9月21號(hào)我們歡聚美麗江城武漢,共同參與2018年湖北省婦幼保健協(xié)會(huì)宮頸疾病防治專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)暨宮頸癌篩查新技術(shù)推廣班。出席本次大會(huì)開幕式的領(lǐng)導(dǎo)有湖北省衛(wèi)生計(jì)生委科教處李輝副處長(zhǎng)、湖北省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)吳新紅教授、湖北省婦幼保健院副院長(zhǎng)金志春教授、宮頸疾病防治專業(yè)委員會(huì)主委吳緒峰教授,及來自全省和鄰省各地近400位參會(huì)代表。湖北省婦幼保健院科教部馬全富副主任主持大會(huì)開幕式。

       首先,金志春院長(zhǎng)致歡迎詞,對(duì)參會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)、專家及代表表示最熱烈的歡迎,并對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的大力支持表示衷心感謝。金院長(zhǎng)對(duì)宮頸疾病防治專業(yè)委員會(huì)在過去所做的工作予以充分肯定。他表示,在過去的一年,吳緒峰主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)不論是在臨床工作還是科研工作都取得了令人矚目的成績(jī)。

       接著,湖北省衛(wèi)生計(jì)生委科教處李輝副處長(zhǎng)發(fā)表講話,他高度的贊賞了湖北省婦幼保健院及吳緒峰主任在宮頸癌防治工作中所出的貢獻(xiàn),闡述了我省宮頸癌防治過程中存在的問題和湖北省宮頸癌防治中心成立的初衷和過程,并對(duì)中心成立一年來取得的成績(jī)做出肯定。他希望湖北省宮頸癌防治中心能帶領(lǐng)并組織全省各方面的力量,依托婦幼聯(lián)盟的平臺(tái),開創(chuàng)我省宮頸癌防治工作的新局面,使我省宮頸癌防治工作走入全國(guó)前列。

       隨后,湖北省腫瘤醫(yī)院吳新紅院長(zhǎng)發(fā)表講話。他指出當(dāng)前我省宮頸癌防治工作依舊嚴(yán)峻,湖北省宮頸癌發(fā)病率和死亡率均呈上升趨勢(shì),且年輕女性發(fā)病率逐年上升。2017年11月HPV疫苗在湖北省上市,我們的一級(jí)預(yù)防有了更厲害的武器。湖北省抗癌協(xié)會(huì)也將與湖北省宮頸疾病防治專委會(huì)開展更多的合作,共同致力于湖北省的宮頸癌防治工作。

       接下來開始了大會(huì)的專家講課。

       在會(huì)議的第二天9月22號(hào)上午,會(huì)場(chǎng)舉辦了《宮頸病變的三階梯診斷》推介會(huì),該書是此次大會(huì)教材,也是湖北省兩癌篩查項(xiàng)目指定教材。湖北省婦幼保健院黨委書記王漢明,北大人民醫(yī)院魏麗惠教授,武漢大學(xué)中南醫(yī)院陳惠禎教授,湖北省科技出版社陳蘭平編輯出席了本次推介會(huì)。該教材專門針對(duì)宮頸癌篩查,由魏麗惠教授牽頭,聯(lián)合數(shù)家單位,歷時(shí)一年的時(shí)間編寫而成。大會(huì)主委吳緒峰教授主持此次推介會(huì)。

       首先由王漢明書記致詞,王書記對(duì)書的出版發(fā)行表示熱烈祝賀,對(duì)組織編寫、校對(duì)編輯、出版發(fā)行該書而付出辛勤汗水的主編魏麗惠教授、吳緒峰教授,以及編輯陳蘭平教授,全體參編人員表示祝賀與感謝。王書記指出宮頸癌防控是婦幼健康事業(yè)的重要內(nèi)容,我院高度重視宮頸癌防控工作,參編《宮頸病變的三階梯診斷》不僅是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的應(yīng)有之義,也是對(duì)我院開展宮頸癌防控工作取得一定成績(jī)的總結(jié)和肯定。他希望各位參會(huì)代表拿到書后要好好的讀,時(shí)時(shí)的讀,并學(xué)以致用。

        隨后陳蘭平編輯對(duì)該書的內(nèi)容、形式以進(jìn)行了介紹,吳緒峰教授對(duì)陳編輯團(tuán)隊(duì)的辛勤付出表示感謝。中南醫(yī)院陳惠禎教授也對(duì)他的愛徒—吳緒峰教授表示衷心祝賀,他稱贊吳教授是一個(gè)對(duì)專業(yè)熱愛且執(zhí)著的人,她做每一件事情都非常細(xì)心認(rèn)真,這些年她的努力和進(jìn)步他都看在眼里,也為她開心和自豪。吳緒峰教授在老師的關(guān)切和稱贊中感動(dòng)落淚。大會(huì)主席同時(shí)也是本書主編的魏麗惠教授也對(duì)所有參編人員的工作表示感謝和肯定,她相信該書的出版和發(fā)行,將對(duì)我國(guó)的宮頸癌防控工作發(fā)揮重要的指導(dǎo)和促進(jìn)作用。最后由魏麗惠教授題字并簽名的六本教材現(xiàn)場(chǎng)送給了幸運(yùn)的學(xué)員。

 

學(xué)術(shù)環(huán)節(jié)

魏麗惠教授:北京大學(xué)人民醫(yī)院

宮頸癌篩查策略與HPV疫苗

 

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魏麗惠教授提出來當(dāng)前我國(guó)宮頸癌初篩方法的現(xiàn)狀:以細(xì)胞學(xué)初篩為主,細(xì)胞學(xué)靈敏度低,技術(shù)人員缺乏;HPV檢測(cè)應(yīng)用越來越廣泛,但其最大的問題是假陽性率高;HPV檢測(cè)聯(lián)合細(xì)胞學(xué),當(dāng)前被認(rèn)為是最好的篩查方法;醋酸和碘實(shí)驗(yàn)的肉眼篩查方法已很少采用。并為大家分享了CSCCP專家共識(shí)、ASCCP指南。隨后魏教授為大家詳細(xì)介紹了二價(jià)、四價(jià)、九價(jià)HPV疫苗,為大家答疑解惑,包括三種HPV疫苗的說明書、有效性評(píng)估、保護(hù)效力、國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)情況以及疫苗安全性問題。

 

                                                     

吳緒峰教授  湖北省婦幼保健院

 

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吳緒峰教授是本次大會(huì)的主委,她為大家?guī)砣齻€(gè)專題:

宮頸腺性病變的思考

吳緒峰教授從我科的一個(gè)腺癌病例診斷過程的一波三折過程,提出腺癌診斷的問題,腺癌的細(xì)胞學(xué)、陰道鏡檢陽性檢查率低,病理診斷也可能出現(xiàn)問題,臨床醫(yī)師必須“火眼金睛”,避免誤診。她指出我們需要了解更多的關(guān)于宮頸腺上皮病變的特征,這是一種生物學(xué)行為與鱗狀上皮病變完全不同的疾病,要區(qū)別對(duì)待。接著吳教授從腺上皮生理、腺上皮病變、CGIN及腺癌的篩查與診斷 、三步診斷法與四步診斷法四個(gè)方面為大家詳細(xì)講解了腺性病變?cè)\斷的要點(diǎn)。

 

宮頸癌的三級(jí)預(yù)防

在一級(jí)預(yù)防中,吳教授總結(jié)了以下幾點(diǎn):管好自己的性和性伙伴,臨床大夫應(yīng)開展全方位、多形式、多種媒體的宣傳,為大眾普及相關(guān)科普知識(shí), 提高公眾對(duì)HPV和宮頸癌的知曉率,推廣HPV疫苗的預(yù)防接種;在二級(jí)預(yù)防種,吳主任就宮頸癌的篩查進(jìn)行詳細(xì)的闡述,并提出了自己總結(jié)的“四步診斷法”;三級(jí)預(yù)防即宮頸癌患者的臨床治療和康復(fù)治療。吳緒峰主任強(qiáng)調(diào)宮頸癌的預(yù)防是需要社會(huì)多方合作的,預(yù)防大于治療。她相信在多方努力下,未來5-10年可以基本消滅我省中晚期宮頸癌,再以5-10年的時(shí)間基本消滅宮頸癌。

 

談宮頸組織活檢

活檢類型包括陰道鏡檢指導(dǎo)下活檢,頸管搔刮,四點(diǎn)活檢,多點(diǎn)活檢,診斷性Leep,大多數(shù)情況下,一種活檢方法就能完全滿足診斷。 少數(shù)情況下,需要采取兩種或以上的活檢方法,個(gè)別情況下需要采取診斷Leep。吳教授從相關(guān)病理解剖、宮頸癌的組織發(fā)生、轉(zhuǎn)化區(qū)的概念及活檢、ECC及適應(yīng)癥四個(gè)方面為大家講解了宮頸組織活檢的要點(diǎn)。并在最后為大家展示總結(jié)的活檢流程圖。對(duì)臨床型宮頸病變,她建議直接行活檢,而對(duì)臨床前宮頸病變,則建議根據(jù)轉(zhuǎn)化區(qū)類型和年齡,選擇不同活檢方式。她強(qiáng)調(diào)陰道鏡指示下的活檢是一種常規(guī)手段,只在個(gè)別情況下,臨床可疑病例行診斷性Leep。

 

 

崔滿華教授 :吉林大學(xué)第二醫(yī)院

HPV感染的治與不治

 

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崔教授指出對(duì)HPV感染既不能過度處理也不能忽視。她通過典型的臨床病例來為大家講解如何應(yīng)對(duì)HPV陽性患者。她強(qiáng)調(diào)HPV陽性僅僅是一種狀態(tài),并不是疾??;篩查的目的(終點(diǎn))不是發(fā)現(xiàn)HPV陽性,而是發(fā)現(xiàn)癌前病變;HPV感染是否發(fā)生癌前病變和宮頸癌取決于兩者之間的相互作用;對(duì)HPV陽性者,應(yīng)合理對(duì)待和處理,既不能因過度恐懼--過度治療,又不能因過度忽視--處理不足。

 

 

毛永榮教授:  湖北省腫瘤醫(yī)院

了解第三版“子宮頸細(xì)胞學(xué)Bathesda報(bào)告系統(tǒng)

 

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第三版“子宮頸細(xì)胞學(xué)Bathesda報(bào)告系統(tǒng)”是目前反映宮頸細(xì)胞學(xué)及宮頸篩查最新診斷標(biāo)準(zhǔn)的權(quán)威性著作。該書充分肯定了細(xì)胞學(xué)在子宮頸病變的篩查中的作用,充分肯定了液基細(xì)胞薄層制片技術(shù);并詳細(xì)介紹了液基薄層涂片的閱片經(jīng)驗(yàn)等。毛永榮教授從標(biāo)本質(zhì)量、鱗狀上皮細(xì)胞的異常及處理原則、子宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估三個(gè)方面進(jìn)行了解讀。

 

 

 

賀文教授 《腫瘤防治研究》編輯部  

醫(yī)學(xué)論文投稿過程中的修稿問題

 

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賀文教授從科技期刊的同行評(píng)議、回復(fù)修稿意見的原則、修稿的要點(diǎn)三個(gè)方面做了講解。他提到同行評(píng)議的標(biāo)準(zhǔn)主要是創(chuàng)新性、科學(xué)性、理論性和可讀性;回復(fù)修稿意見的三個(gè)原則是禮貌回復(fù)、全面回復(fù)、言之有據(jù);在小修中按要求逐條修改,注意最后的檢查,大修的要點(diǎn)是提高心理承受能力,正確對(duì)待。

 

 

高晗教授  湖北省婦幼保健院

宮頸LEEP術(shù)與CKC的適應(yīng)癥及技術(shù)要點(diǎn)

 

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高晗教授為大家講解了宮頸錐切常見的兩種手術(shù)方式LEEP錐切和CKC的技術(shù)要點(diǎn)。他特別總結(jié)了兩種手術(shù)方式的要點(diǎn)并形成歌訣。LEPP術(shù):標(biāo)記病灶,軸心不偏,流暢運(yùn)刀,整塊切除。CKC術(shù):標(biāo)記外圍三到五,左右配合左為主,一圈一圈層層進(jìn),全層貫穿小針舞。針對(duì)每個(gè)要點(diǎn),高晗教授還特意錄制了相關(guān)的手術(shù)視頻現(xiàn)場(chǎng)播放,更直觀的展示手術(shù)過程,方便學(xué)員更好的學(xué)習(xí)。另外也講及宮頸錐切導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全的手術(shù)處理。

 

 

趙昀  北京大學(xué)人民醫(yī)院 

 陰道鏡檢查的技巧

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趙昀教授為大家分享了自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)積累的陰道鏡檢查技巧,并結(jié)合病例資料和圖片,生動(dòng)形象的做出講解。趙昀教授主要提到了以下六點(diǎn):1.了解病史,仔細(xì)操作;2.了解疾病的特點(diǎn),仔細(xì)操作;3.熟悉患者生理解剖學(xué)特點(diǎn)、不要盲目自信;4.善于使用器械和藥物;5.基于疾病的特點(diǎn)認(rèn)知,基于扎實(shí)的理論與實(shí)踐功底,基于患者的安全和利益為先,敢于擔(dān)當(dāng)與創(chuàng)新;6.認(rèn)知疾病的特點(diǎn),了解人類認(rèn)知的局限性,對(duì)于疾病存在敬畏之心,且行且謹(jǐn)慎。她還提到掌握技巧的基石是興趣,大量的臨床實(shí)踐,大量的理論學(xué)習(xí),理論結(jié)合實(shí)踐的不斷反思。

 

 

 

邱惠教授:武漢大學(xué)中南醫(yī)院

Tomo在宮頸癌放療中的應(yīng)用

 

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邱惠教授為大家介紹了婦科腫瘤放射治療發(fā)展進(jìn)程,螺旋斷層放射治療(TOMO)簡(jiǎn)介,以及TOMO在婦科腫瘤放射治療中的應(yīng)用。邱惠教授指出TOMO在婦科惡性腫瘤放射治療中廣泛應(yīng)用于根治性、輔助性及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者的姑息補(bǔ)救治療。TOMO也有優(yōu)勢(shì)明顯:邊旋轉(zhuǎn)邊治療,使靶區(qū)劑量更加精準(zhǔn),OAR保護(hù)更好;對(duì)靶區(qū)的數(shù)目大小形狀無要求,一次性全覆蓋;MVCT影像資料可以進(jìn)行劑量計(jì)算,提供ART和DGRT平臺(tái)(精準(zhǔn)施策)。TOMO也是安全可靠的,必將是未來放射治療發(fā)展的新平臺(tái)。

 

 

吳鵬教授  同濟(jì)醫(yī)院

宮頸癌的免疫治療

 

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免疫治療是指針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài),人為地增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病目的的治療方法。吳鵬教授從當(dāng)前免疫治療的主要三種方法:1.過繼細(xì)胞療法,即向患者體內(nèi)輸入具有抗瘤效應(yīng)的免疫細(xì)胞;2.腫瘤疫苗;3.基于免疫檢查點(diǎn)的小分子抑制劑來為大家詳細(xì)介紹了宮頸癌的免疫治療,并給大家分享了當(dāng)前最新的研究進(jìn)展。

 

 

趙迎超教授:協(xié)和醫(yī)院

科研路之初探學(xué)習(xí)

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趙迎超教授跟大家分享了自己的科研成長(zhǎng)之路,從跟隨到模仿到創(chuàng)新,一路走來的酸甜苦辣。在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng),她講述了自己的兩項(xiàng)課題研究歷程:聯(lián)合抗VEGF治療和放療在NF2相關(guān)前庭神經(jīng)鞘膜瘤中的作用, 聯(lián)合抗cMet治療和放療在NF2相關(guān)前庭神經(jīng)鞘膜瘤中的作用。雖然研究歷程經(jīng)歷磨難,但是她相信只要堅(jiān)持就能收獲回報(bào)。

 

 

甘莉娟教授   中南醫(yī)院

宮頸癌的早期診斷

 

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甘莉娟教授為大家詳細(xì)解讀了宮頸癌的發(fā)生過程,高危型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)持續(xù)感染是宮頸癌癌前病變及浸潤(rùn)癌發(fā)生的重要因素,癌前病變是宮頸癌的顯著特點(diǎn),從癌前病變發(fā)展成宮頸癌有一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間過程,在癌前病變期進(jìn)行及時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚恚斡蕩缀踹_(dá)到100%。因此,定期的有效的篩查手段就顯得十分重要。隨后她為大家詳細(xì)介紹了當(dāng)前主要的篩查方法,包括細(xì)胞學(xué)篩查、HPV篩查、細(xì)胞學(xué)和HPV的聯(lián)合篩查、陰道鏡檢查等。

 

 

 

 

胡俊波教授    湖北省婦幼保健院

宮頸錐切標(biāo)本精細(xì)化病理診斷報(bào)告

 

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胡俊波主任提出,精準(zhǔn)規(guī)范的宮頸錐切標(biāo)本病理報(bào)告離不開以下四點(diǎn):1.宮頸錐切標(biāo)本的標(biāo)準(zhǔn)化取材及制片;2.病理報(bào)告涵蓋內(nèi)容:病變性質(zhì)、多灶性及切緣、LVSI等;3.免疫組化的運(yùn)用;4.正確對(duì)待病理會(huì)診報(bào)告,并針對(duì)每一項(xiàng)做出詳細(xì)解釋。最后他做出總結(jié):宮頸錐切標(biāo)本病理報(bào)告,應(yīng)詳細(xì)描述宮頸病變的性質(zhì)、累及程度及切緣,浸潤(rùn)時(shí)要告知臨床深度、寬度及LVSI,有助于臨床分期及進(jìn)一步治療,困難病例要結(jié)合免疫組化診斷。臨床、病理和影像密切結(jié)合,同時(shí)發(fā)展??茖m頸病理,才能得到一份精準(zhǔn)的報(bào)告為臨床提供決策。

 

 

李艷麗教授  湖北省婦幼保健院

宮頸陰道鏡典型病例分析講解

 

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李艷麗教授為大家分享了湖北省婦幼保健院腫瘤婦科收治的15例高級(jí)別CIN及宮頸癌病人的病例資料及檢查圖片。她用這些寶貴的病理資料,為現(xiàn)場(chǎng)學(xué)員上了一堂生動(dòng)的課。在臨床的工作中,除了參考指南,還需借助豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),避免漏診。比如HPV檢測(cè)陰性和細(xì)胞學(xué)正常的可疑腺上皮病變患者如何應(yīng)對(duì)?比如細(xì)胞學(xué)為HSIL而陰道鏡活檢結(jié)果卻為正常的患者如何處理?

 

 

 

蔡鴻寧教授  湖北省婦幼保健院

陪伴是最長(zhǎng)情的告白:宮頸疾病的診療

 

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蔡鴻寧教授為大家分享了一例細(xì)胞學(xué)檢查為異常腺細(xì)胞的病人臨床處理,并針對(duì)以下三點(diǎn)展開討論:細(xì)胞學(xué)檢查為異常腺細(xì)胞的診療決策,錐切治療后的隨訪頻率,隱匿性宮頸癌的識(shí)別。隨后她提出了吳緒峰教授總結(jié)的宮頸疾病四步診斷法,一問二看三摸四診斷。四步診斷法突出宮頸病變的診斷是一個(gè)整體診斷過程,它的運(yùn)用明顯提高了宮頸病變的診斷率,填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)宮頸病變?cè)\斷流程的空白。

                                 

 

 

馬全富博士   湖北省婦幼保健院

HPV檢測(cè)結(jié)果判讀及處理原則

 

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HPV感染是非常普遍的,80%以上的婦女這一生中曾感染過HPV。那么在臨床工作中,遇到HPV陽性的病人要如何處理?如何跟病人解釋?馬全富博士給出了很好的解釋說明。他提出當(dāng)我們面對(duì)一份HPV陽性的報(bào)告單,首先要考慮到以下幾點(diǎn):分型還是未分型?有沒有TCT檢測(cè)結(jié)果?是初次HPV檢測(cè)還是復(fù)測(cè)?是無癥狀的感染還是有臨床癥狀?檢測(cè)結(jié)果中是否存在不一致地方?根據(jù)不同的情況做出不同的處理措施和解答。

 

 

 

葉林總監(jiān) 葛蘭素史克公司  

希瑞適臨床研究解讀

 

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希瑞適疫苗(二價(jià)HPV疫苗)于2007年首次獲得上市批準(zhǔn),目前已在全球135個(gè)國(guó)家和地區(qū)批準(zhǔn)銷售。2017二價(jià)HPV疫苗在國(guó)內(nèi)上市,并于今年5月獲批延長(zhǎng)年齡范圍至45歲,即9-45歲的女性都可以選擇接種二價(jià)疫苗。葛蘭素史克公司葉林醫(yī)學(xué)總監(jiān)對(duì)希瑞適疫苗進(jìn)行詳細(xì)解讀,包括宮頸癌疾病基礎(chǔ)、希瑞適疫苗成分、臨床數(shù)據(jù)解讀、希瑞適長(zhǎng)期保護(hù)、希瑞適耐受性等。

 

 

 

 

韓輝總監(jiān)    武漢呵爾醫(yī)療科技發(fā)展有限公司

DNA倍體定量分析技術(shù)的臨床應(yīng)用

 

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韓輝總監(jiān)為大家分享了DNA倍體定量分析技術(shù)的臨床應(yīng)用。相比較常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查, DNA倍體定量分析技術(shù)有以下特點(diǎn):自動(dòng)全視野掃描,自動(dòng)細(xì)胞分類,排序,定位,使用光密度積分法分析169個(gè)以上參數(shù),自動(dòng)生成診斷報(bào)告,診斷報(bào)告易于理解參考,同時(shí)進(jìn)行定性及定量檢查。在臨床的應(yīng)用中,可用于宮頸癌及癌前病變?cè)\斷,宮頸癌惡性程度評(píng)估,對(duì)宮頸疾病發(fā)展趨向的預(yù)測(cè),彌補(bǔ)細(xì)胞病理形態(tài)學(xué)診斷的不足。

 

 

 

開幕式

 

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新書推介會(huì)

 

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王漢明書記致詞

 

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參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)合影

 

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參會(huì)領(lǐng)導(dǎo)與學(xué)員合影

 

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魏麗惠教授為教材題字簽名

 

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   學(xué)員獲得魏教授贈(zèng)書

 

 

主持人風(fēng)采

 

 

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張弓主任和丁想珍主任

 

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李曉蘭主任和趙衛(wèi)紅主任

 

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胡俊波主任和趙迎超主任

 

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高晗主任和胡靜主任

 

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張志安主任和吳緒峰主任

 

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肖鳳儀主任和陳慧君主任

 

 

現(xiàn)場(chǎng)參會(huì)代表

 

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工作人員照片

 

 

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美小護(hù)們辛苦了

 

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參會(huì)代表現(xiàn)場(chǎng)簽到

 

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笑靨如花

 

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謝謝攝影拍的照片

 

最后來一波花絮  照片都拍的太好了 

大家要有耐心看到最后哦  一大波精美圖片派送

 

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大合影

 

花絮 (2).jpg 吳主任和高主任的粉絲團(tuán)

 

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屏幕有亮點(diǎn)

 

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美麗的師生二人

 

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師生三代人合影