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???????1、乳腺癌是怎么引起的？

乳腺癌的確切的發(fā)病原因尚未完全清楚，一般認(rèn)為與遺傳、月經(jīng)、婚育等多種內(nèi)在和外界的因素共同作用有關(guān)。乳腺癌家族史、月經(jīng)初潮早（<12歲），絕經(jīng)遲（>55歲）；未婚，未育，晚育，未哺乳；患乳腺良性疾病未及時(shí)診治；經(jīng)醫(yī)院活檢(活組織檢查)證實(shí)患有乳腺非典型增生；胸部接受過(guò)高劑量放射線的照射；長(zhǎng)期服用外源性雌激素；絕經(jīng)后肥胖；長(zhǎng)期過(guò)量飲酒；以及攜帶與乳腺癌相關(guān)的突變基因等等都是乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

 

 

2、乳腺癌的早期表現(xiàn)？

早期乳腺癌表現(xiàn)往往不典型，不易被患者察覺(jué)，常通過(guò)體檢或乳腺癌篩查由彩超和乳腺X線檢查（也就是通常所說(shuō)的鉬靶）發(fā)現(xiàn)。主要的表現(xiàn)有：一是患者常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面不光滑。絕大多數(shù)為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。二是乳房單側(cè)單孔的黃色或者血性溢液應(yīng)引起重視，需進(jìn)一步檢查。三是乳頭皮膚反復(fù)出現(xiàn)的糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑，經(jīng)久不愈應(yīng)該引起大家的重視。

3、年輕女性該如何防范乳腺癌？

乳腺癌發(fā)病年輕化趨勢(shì)這個(gè)說(shuō)法是有爭(zhēng)議的。但是我們?cè)谂R床工作中常常能見到一些很年輕的病人，但高峰年齡還是在45-60之間。年輕女性要提高防范意識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，包括均衡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不熬夜，不吸煙，不酗酒；如果有高危因素者，更應(yīng)該定期篩查，年輕女性檢查以超聲為主。

4、年輕女性得了乳腺癌后，還能生育嗎？

一般來(lái)講，年輕女性患乳腺癌之后，如果病情不是那么嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療之后2-3年，無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的，可以生育，而且也不會(huì)增加腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在生殖保護(hù)的手段比較多，比如可以做卵巢保護(hù)、胚胎凍存等。

5. 乳腺癌復(fù)發(fā)率高嗎？

乳腺癌是一種預(yù)后相對(duì)較好的惡性腫瘤，多數(shù)類型進(jìn)展較慢，加之對(duì)治療的效果比較好，所以生存期往往也比較長(zhǎng)，其中有相當(dāng)一部分人可以長(zhǎng)期生存。事實(shí)上，最終有大約有30-40%的病人會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵。

6、乳腺癌怎么分期？

目前乳腺癌分期的基本架構(gòu)是根據(jù)腫瘤的大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移的數(shù)目以及是否有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等三個(gè)因素綜合分析來(lái)確定乳乳腺癌的分期。分為0-IV五期，其中0期、I期、II期為早期，預(yù)后比較好，III、IV期為中晚期，預(yù)后相對(duì)較差。這種分期法對(duì)預(yù)測(cè)乳腺癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移價(jià)值很大，是臨床上比較成熟的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)。

 

7、乳房痛是癌癥的信號(hào)嗎？

我們?cè)陂T診見到的乳房疼痛絕大部分是乳腺增生引起的，乳腺癌大部分都表現(xiàn)在無(wú)痛性腫塊而發(fā)現(xiàn)，只有少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。晚期癌癥可以引起劇烈的疼痛。需要特別指出的是：不伴有乳房疼痛的乳腺腫塊更應(yīng)提高警惕！

 

8、乳腺癌復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素？

常用評(píng)價(jià)復(fù)發(fā)因素：1）、患者年齡＜35歲。2）、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌數(shù)目（1-3，4-9，＞9）。3）、腫瘤大?。?cm。4）、腫瘤TNM分期（1-4期）。5）、組織學(xué)分級(jí)（1-3級(jí)）。6）、淋巴管和血管癌細(xì)胞受侵。7）、腫瘤病理類型：　雌激素受體（ER），孕激素受體（PR）均陰性。基因產(chǎn)物（Her-2／neu或c－erB2）陽(yáng)性。8）、根治術(shù)后是否規(guī)范治療。

 

9. 乳腺癌晚期能治好嗎？

到目前為止，乳腺癌的治療手段是比較多的，即使是晚期乳腺癌也有相當(dāng)一部分患者可以獲得長(zhǎng)期的生存，甚至有一部分患者可以長(zhǎng)期帶瘤生存。因此，只要身體條件允許，晚期乳腺癌患者都應(yīng)該積極規(guī)范治療。而且新的治療方法不斷出現(xiàn)，只要長(zhǎng)期生存，治愈的希望就會(huì)越大。

 

10、乳腺癌患者治療痛苦嗎？

乳腺癌患者的治療采用個(gè)體化治療方案，有些化療方案含有細(xì)胞毒作用，也就是具有廣泛殺傷作用，既殺傷腫瘤細(xì)胞，也殺傷正常組織細(xì)胞。比如會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐、肝功能損傷、骨髓抑制等，會(huì)給患者帶來(lái)強(qiáng)烈的不適感，但隨著藥物的代謝排出，這些副作用會(huì)慢慢消失。當(dāng)然有些治療比如內(nèi)分泌治療、生物靶向治療副作用比較小，可以耐受。

 

11、乳腺癌患者應(yīng)該如何面對(duì)疾?。?/span>

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步。談癌色變、患癌即死已經(jīng)成為歷史了。大家見得比較多的詞變成了治愈、臨床治愈、長(zhǎng)期生存、帶瘤生存等詞。所以乳腺癌患者應(yīng)該做到這幾點(diǎn)，就非常好了:一積極配合治療、二積極樂(lè)觀的心態(tài)、三合理膳食營(yíng)養(yǎng)、四遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣。

 

12、乳腺檢查發(fā)現(xiàn)哪些問(wèn)題要警惕乳腺癌？

在乳腺檢查中發(fā)現(xiàn)下面一些問(wèn)題，要提高警惕，如近來(lái)出現(xiàn)的乳頭內(nèi)陷、乳頭反復(fù)破潰經(jīng)久不愈、乳頭有黃色或血性溢液、乳房皮膚凹陷、乳房?jī)?nèi)有質(zhì)硬活動(dòng)度差的腫塊、乳房X線攝片有細(xì)沙樣鈣化點(diǎn)、腋窩淋巴結(jié)腫大等。一定要找專科醫(yī)師進(jìn)一步檢查確認(rèn)。

 

13、乳腺癌自查重要性？

有些專家比較排斥自查，認(rèn)為患者不專業(yè)，容易延誤。但我認(rèn)為自查非常重要。而首要的是女性要有自查的意識(shí)，認(rèn)識(shí)到自查的重要性，因?yàn)樯眢w是自己的，自己不主動(dòng)別人是幫不上忙的。其次要認(rèn)識(shí)到乳腺癌預(yù)后的關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期自查是早發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵所在。

 

14、女性朋友如何進(jìn)行乳房自查？

前面我們講了自查的重要性，現(xiàn)在大家就要了解一些自查的方法。自查就兩個(gè)字，一個(gè)是看，看兩側(cè)乳房是不是對(duì)稱，看有沒(méi)有乳頭內(nèi)陷，看乳房乳頭皮膚有沒(méi)有破潰，看乳房皮膚有沒(méi)有凹陷；第二個(gè)字就是摸，平著摸，注意不是抓，摸有沒(méi)有硬塊，摸到乳頭的地方輕輕擠一下看有沒(méi)有黃色或者血性的液體，摸腋窩有沒(méi)有腫塊。

 

15、乳腺癌篩查的重要性？

大家知道了乳腺癌預(yù)后的關(guān)鍵是三早，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。真正等有表現(xiàn)了可能就不能叫早了。比如腫瘤在很小的時(shí)候是摸不到的，大多數(shù)表現(xiàn)為細(xì)沙樣鈣化的早期癌是沒(méi)有腫塊的，所以國(guó)家大力提倡“兩癌篩查”，可以發(fā)現(xiàn)極早期的惡性腫瘤。乳腺癌篩查的主要方法就是彩超和X線檢查。

 

16、乳腺癌幾厘米算早期？

乳腺癌是一種全身性疾病，其早中晚分期是按腫塊的大小、淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移的數(shù)量、是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等綜合因素來(lái)決定的。所以單純的腫塊大小不能決定是早期還是中晚期。比如5厘米以內(nèi)的腫瘤，只要沒(méi)有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移還算早期，而2厘米內(nèi)的腫瘤，如果淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多或者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也算中晚期了。當(dāng)然了，腫瘤越大，表明腫瘤在體內(nèi)存在的時(shí)間越長(zhǎng)，轉(zhuǎn)移的機(jī)率越大，分期可能會(huì)越晚。

 

 

17、患了乳腺癌能活幾年？

很多人會(huì)關(guān)心得了乳腺癌到底能活幾年？其實(shí)這是一個(gè)無(wú)解的問(wèn)題。畢竟就是患有乳腺癌，人的壽命也是無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)的。有的人發(fā)現(xiàn)的非常早，可以治愈。有的人即使發(fā)現(xiàn)很晚，治療效果又很好，可以長(zhǎng)期生存。有部分人可以長(zhǎng)期帶瘤生存。有些人發(fā)現(xiàn)早，但腫瘤惡性度高，很快出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，生存期很短的也有。

 

18、哪些乳腺良性疾病可以轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?/span>

大家必須明確：乳腺良性疾病也要積極治療！不管是臨床診斷的還是經(jīng)過(guò)病理證實(shí)的都要積極治療！因?yàn)橛行┝夹约膊∈桥c乳腺癌有關(guān)的，比如乳腺導(dǎo)管上皮增生活躍；非典型增生；多發(fā)性乳頭狀瘤；硬化性腺病。還有一些惡性腫瘤表現(xiàn)的很像良性腫瘤如乳腺粘液癌。

 

 

19、乳腺癌有疫苗嗎？

所有的疫苗的原理是針對(duì)已知的病原微生物為主要的致病原因的病因預(yù)防，為一級(jí)預(yù)防范疇，比如乙肝疫苗、宮頸癌疫苗、流感疫苗都是針對(duì)已知的致病病毒。很遺憾目前已知的乳腺癌的發(fā)病原因里還沒(méi)有哪一種病原微生物是主要的致病病因。所以目前還沒(méi)有乳腺癌疫苗。提高乳腺癌的治愈率主要還是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療為主的二級(jí)預(yù)防。

 

20、乳腺癌術(shù)后的營(yíng)養(yǎng)和飲食原則？

控制體重；避免高脂飲食；提高蛋白質(zhì)的攝入量，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，如豆類蛋白、魚肉、雞或禽類食物；多吃新鮮的蔬菜水果；多吃海產(chǎn)食品，以補(bǔ)充碘、硒、鉬、鋅等微量元素；不吃霉變、腌制、油炸和熏烤的食品，忌煙酒。