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中醫(yī)治療胎盤植入好處多

發(fā)布時間:2019-08-08 14:39:00 訪問次數(shù):9257
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                     中醫(yī)治療胎盤植入好處多

近年來,由于流產(chǎn)及剖宮產(chǎn)率的上升, 產(chǎn)后植入性胎盤發(fā)病率逐漸升高患者不僅面臨血清β-HCG較高,或者流產(chǎn)后反復陰道流血,超聲發(fā)現(xiàn)殘留物周圍血流豐富等生理問題,還有嚴重的心理創(chuàng)傷,有可能面臨第二次手術的風險。其實中醫(yī)藥保守治療不僅減少創(chuàng)傷,而且對胎盤植入的治療有著良好的效果。現(xiàn)將此病例與大家分享。

阮某,2013年1月剖宮產(chǎn),產(chǎn)后近1個多月,陰道仍有少許出血,復查血HCG:966.6mIU/ml,B超示:子宮大小約10.1x7.9x7.7cm,宮腔內(nèi)8.8x6.5x5.6 cm稍高回聲,胎盤殘留可能。診其為:胎盤植入,服用甲氨蝶啶及米非司酮效果不顯,因為不想再次清宮,于是想用中醫(yī)的保守方式先來試試,遂來我科門診就診,張主任觀其病情后,為產(chǎn)后氣血凝滯致血絡阻滯不通,致胞衣不下,血行不循常道而陰道淋漓下血不止,予以中藥以活血化瘀、祛腐生肌進行對癥治療,同時聯(lián)合中藥外敷及針灸等外治療法。于2013年3月15日復診時,陰道出血已停止,查血β-HCG將至正常,B超示:宮腔內(nèi)5.8x3.5x3.6 cm稍高回聲,與子宮下段前壁可見較豐富的血流信號相通,其距宮底漿膜層最薄處約0.24cm,繼服中藥配合上法治療。于12月4日末次就診時B超示:宮腔分離,內(nèi)見少許不規(guī)則液性暗區(qū),前后徑約0.28cm,宮腔偏右見不規(guī)則強回聲,范圍約0.4x1.0x0.7cm,后方見聲影(胎盤殘留可能)。

在針對產(chǎn)后胎盤植入患者反復性刮宮和手術,容易導致宮腔粘連、月經(jīng)過少、不孕等預后,而中藥治療胎盤植入一方面可以促進胎盤組織自然排出,避免清宮損傷,有利于子宮的恢復;同時加速血清HCG下降,縮短陰道流血時間;另一方面如果能堅持喝中藥“苦咖啡”,可以有效降低剖宮產(chǎn)術后及清宮術后盆腔的感染。對于有生育要求、無大出血的患者,臨床治療效果是很理想的。但是,臨床上有時候治療時間長,治療過程中個別情況仍會出血量多,所以需要動態(tài)觀察,對癥及時處理。