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新疆兒童腦積水患兒的福音

家住新疆維吾爾自治區(qū)阿克蘇市的小胡，今年7歲了，一個月以前，他的父母帶著他不遠千里，飛赴武漢，來到湖北省婦幼保健院、湖北省婦產兒童醫(yī)院小兒神經外科為他治病，而現(xiàn)在，這里嫣然成為他獲得重生的地方，他們即可返回新疆，重回正常生活。

7年前，小胡出生時，其父母發(fā)現(xiàn)他的頭部較正常兒童偏大，由于小胡沒有表現(xiàn)出明顯不適，并沒有引起重視。后來，其父母發(fā)現(xiàn)小胡的頭圍進行性增大，并且表現(xiàn)出下樓不穩(wěn)，需要扶樓梯，平路不能快跑，于是，他們到新疆維吾爾自治區(qū)進行檢查，完善頭部CT以后，被當?shù)蒯t(yī)生診斷為：重度腦積水，需要即刻接受手術治療，但由于小胡病情復雜，受當?shù)貤l件限制，小胡必須轉往更高級別醫(yī)院接受手術治療。經多方打聽，他們發(fā)現(xiàn)位于河南省武漢市的湖北省婦幼保健院小兒神經外科在兒童腦積水診療方面于全國頗有影響力，于是決定動身前往。

小胡來到湖北省婦幼保健院、湖北省婦產兒童醫(yī)院小兒神經外科住院后，受到馬云富主任的高度重視，立即積極完善術前準備，明確診斷為：1.重度腦積水 2.腦穿通畸形；手術指征明顯，無明顯手術禁忌，于是在全麻下行腦室腹腔分流手術，在馬云富主任親自主刀下，手術進展順利，術后在專業(yè)團隊管理下，小胡病情恢復良好。

現(xiàn)在，對小胡來說，湖北省婦幼保健院、湖北省婦產兒童醫(yī)院小兒神經外科是他獲得新生的地方，他即將返回新疆，恢復正常美好生活。

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馬云富主任講：兒童腦積水它是由于腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，顱內壓增高所引起的頭顱擴大和腦功能障礙的一種疾病。新生兒腦積水的發(fā)病率為0.87/1000，在有脊髓脊膜膨出史的兒童中，腦積水的發(fā)生率為30%左右，見于新生兒及嬰幼兒，較大的兒童一般都是腦積水后期，他主要有以下幾個原因引起：第一先天性者常自新生兒及嬰兒期發(fā)病，如大腦導水管狹窄、膠質增生及中隔形成，導致中腦導水管的梗阻，這是先天性腦積水最常見的原因，通常為散發(fā)性，連鎖遺傳性導水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%；Arnold-Chiari畸形：因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內，使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水，常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出；Dandy-Walker畸形，由于第四腦室中孔及側孔先天性閉塞而引起腦積水；

扁平顱底：常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四腦室出口或環(huán)池，引起腦積水；

其他：無腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、腦穿通畸形、第五、六腦室囊腫等均可引起腦積水。第二：非發(fā)育性異常腦積水中，新生兒缺氧和產傷所致的顱內出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見原因。新生兒顱內腫瘤和囊腫，尤其是顱后窩腫瘤及脈絡叢乳頭狀瘤也常導致腦積水等。

馬云福教授特別提醒：?腦積水經過正規(guī)治療后，患兒的神經功能會逐步恢復。新生及嬰幼兒腦積水只要及早發(fā)現(xiàn)和治療，大多數(shù)（95%）的患兒效果良好，可達到與正常兒童一樣的智力以及生長發(fā)育，回歸社會回歸家庭。

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