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罕見14處小腸閉鎖新生兒腸道似藕節(jié)

        新生兒腸道14處閉鎖似藕節(jié)，醫(yī)生自創(chuàng)新型手術(shù)方式，切除較短閉鎖腸段，保留4處相對(duì)較長(zhǎng)腸段，4節(jié)腸管拼接串聯(lián)，兩次手術(shù)后患兒頑強(qiáng)闖過生死關(guān)，近期痊愈出院。
        患兒爺爺陳先生介紹，他們家住河南信陽，兒媳懷孕7個(gè)月時(shí)慕名到省婦幼保健院做超聲檢查，結(jié)果提示“消化道畸形”，經(jīng)由外科、超聲科專家聯(lián)合會(huì)診后確認(rèn)孩子生后須實(shí)施手術(shù)，治愈希望較大，建議繼續(xù)妊娠。陳先生一家遂回河南家中待產(chǎn)，懷孕34周時(shí)，意外發(fā)生了，孕婦羊水破裂，4月7日凌晨3時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院剖宮產(chǎn)下一男嬰，出生僅18分鐘后，家人包車連夜從信陽趕往武漢，將新生兒緊急送往湖北省婦幼保健院。
        接診的小兒外科楊星海主任醫(yī)師經(jīng)詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患兒實(shí)際情況比超聲結(jié)果要棘手得多?；純耗c道有12處閉鎖清晰可見，另有兩處膜性閉鎖，其中兩處略長(zhǎng)腸段分別長(zhǎng)20厘米、15厘米，其余腸段約5厘米到10厘米不等，情況復(fù)雜，加上早產(chǎn)低體重，手術(shù)及麻醉難度非常大。如果按照傳統(tǒng)手術(shù)將閉鎖腸段全部剔除，患兒小腸僅為30厘米左右。即便挽救生命，但30厘米小腸根本不能進(jìn)行有效消化吸收，術(shù)后也難以長(zhǎng)期存活。在征求家人意見后，楊主任果斷采取分期手術(shù)方式，第一次手術(shù)切除遠(yuǎn)端8處較短的閉鎖腸段，保留四處較長(zhǎng)腸段，將4節(jié)腸管拼接串聯(lián)，打通膜性閉鎖，放上支架，再將腸道改道到肚皮上，這樣患兒小腸可達(dá)到95厘米，術(shù)后不影響生長(zhǎng)發(fā)育。首次手術(shù)非常成功，經(jīng)過近兩周精心的治療與護(hù)理，4月21日，患兒再次進(jìn)入手術(shù)室，將拼接串聯(lián)的腸道與近端小腸完整接起來。術(shù)后醫(yī)護(hù)人員精確計(jì)算患兒液體進(jìn)出量，做好皮膚護(hù)理，患兒情況一天天好轉(zhuǎn)，每天可進(jìn)食牛奶500毫升，大便正常，體重也由出生時(shí)的2.4公斤增長(zhǎng)到3.6公斤，康復(fù)出院。
        陳毛毛出院當(dāng)日剛好滿月，由于媽媽在家坐月子，爸爸在外打工，住院的一個(gè)月時(shí)間都是爺爺奶奶在照顧，終于可以將滿月的寶寶健康地抱回家，老兩口興奮不已。陳爺爺說，“孩子剛出生便從河南轉(zhuǎn)到武漢，名字也沒來得及取，入院后醫(yī)生都書寫為‘陳毛毛’，雖然武漢新生兒都叫毛毛，但這個(gè)名字在河南并不普遍，我們準(zhǔn)備將這個(gè)名字保留，當(dāng)做孫子小名，紀(jì)念曾搶救他生命的醫(yī)護(hù)人員”。
        楊主任介紹，湖北省婦幼保健院每年接診腸閉鎖患兒40多例，以一處、兩處閉鎖多見，此患兒閉鎖高達(dá)14處，在省內(nèi)甚至國(guó)內(nèi)都非常罕見。

                                                                                                                    (溫紅蕾)