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湖北省婦幼保健院醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)

發(fā)布時(shí)間:2014-05-24 訪問次數(shù):4282
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                                                             第一章  總    則

      第一條  為了加強(qiáng)本院醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,提高醫(yī)師素質(zhì),保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理辦法》和《湖北省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合本院實(shí)際,制定本實(shí)施細(xì)則。
      第二條  本實(shí)施細(xì)則是按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、職業(yè)道德等情況進(jìn)行考核。本實(shí)施細(xì)則適用于依法取得醫(yī)師資格(執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師),經(jīng)注冊(cè)在本院執(zhí)業(yè)的醫(yī)師。定期考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則。
      第三條  醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核??己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。
      醫(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐粋€(gè)周期。每個(gè)周期的醫(yī)師考核應(yīng)在本周期第二年度的2月底以前完成。
      新進(jìn)醫(yī)師進(jìn)入本院滿兩年開始考核。
      第四條  根據(jù)《湖北省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定,我院向省衛(wèi)生廳申請(qǐng)承擔(dān)本院醫(yī)師定期考核工作,經(jīng)批準(zhǔn)后開展醫(yī)師定期考核工作。按要求成立湖北省婦幼保健院醫(yī)師定期考核委員會(huì)。考核委員會(huì)由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成,院長(zhǎng)任主任委員,分管醫(yī)師工作的院領(lǐng)導(dǎo)任副主任委員,成員包括醫(yī)務(wù)、人事、科教、護(hù)理、行風(fēng)等管理部門負(fù)責(zé)人??己宋瘑T會(huì)下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,醫(yī)務(wù)部主任兼任辦公室主任。
      第五條 考核委員會(huì)在省衛(wèi)生廳管理和監(jiān)督下,開展醫(yī)師定期考核工作??己宋瘑T會(huì)負(fù)責(zé)制定醫(yī)師考核工作制度,對(duì)醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評(píng)定,保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。考核委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度,負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施工作,對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行初步評(píng)定,報(bào)考核委員會(huì)審核后,向省衛(wèi)生廳報(bào)告考核工作情況及考核結(jié)果,保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

                                                    第二章 考核內(nèi)容及方式

      第六條  醫(yī)師定期考核包括業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定。
      第七條  醫(yī)師工作成績(jī)考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:能認(rèn)真履行有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的職責(zé);能堅(jiān)持日常工作,完成相應(yīng)的工作量,并確保工作質(zhì)量;能服從上級(jí)調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排,及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)。
      醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)師恪守職業(yè)道德、遵守醫(yī)德規(guī)范情況,以及工作作風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作情況等。本院醫(yī)德考評(píng)結(jié)果可作為職業(yè)道德評(píng)定的依據(jù)。
      醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章;熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能,具有一定的技術(shù)操作能力;執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題;具有相應(yīng)的外語水平等。醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核方式分為理論考試和實(shí)踐技能操作考核。
      第八條  業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)可采用以下形式:
      (一)個(gè)人述職;
      (二)有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試;
      (三)相關(guān)專業(yè)知識(shí)考核;
      (四)相關(guān)專業(yè)技能操作考試;
      (五)檢查其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書;
      (六)患者評(píng)價(jià)和同行評(píng)議。
      第九條   考核委員會(huì)辦公室應(yīng)于定期考核前60日書面通知需要接受定期考核的醫(yī)師。辦公室根據(jù)醫(yī)師業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)、工作成績(jī)和職業(yè)道德評(píng)定結(jié)果做出考核結(jié)論,報(bào)考核委員會(huì)審核后,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見,并將醫(yī)師考核結(jié)果匯總,填寫匯總表,在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報(bào)省衛(wèi)生廳備案,并書面通知被考核醫(yī)師。
      第十條   在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條情形之一,但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

                                                      第三章  執(zhí)業(yè)記錄與考核程序

      第十一條   建立醫(yī)師行為記錄制度,及時(shí)記錄醫(yī)師的行為,建立醫(yī)師行為記錄檔案,并在定期考核中作為醫(yī)師工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定的重要依據(jù)。
      第十二條   行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄層次。良好行為記錄應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰、完成政府指令性任務(wù)、取得的技術(shù)成果等;不良行為記錄應(yīng)當(dāng)包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范及常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
      第十三條   醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡(jiǎn)易程序。一般程序?yàn)榘凑毡炯?xì)則第二章規(guī)定進(jìn)行的考核。簡(jiǎn)易程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告,報(bào)考核委員會(huì)審核。
      第十四條   符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序:
      (一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;
      (二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;
      其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

                                                           第四章  考核結(jié)果

      第十五條   考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測(cè)評(píng)的,即為不合格。
      第十六條   醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)合格,考核時(shí)僅考核工作成績(jī)和職業(yè)道德。
      第十七條   被考核醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi),向考核委員會(huì)辦公室提出復(fù)核申請(qǐng)。辦公室應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請(qǐng)后向考核委員會(huì)報(bào)告,并于接到復(fù)核申請(qǐng)之日起30日內(nèi)對(duì)醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核結(jié)果經(jīng)考核委員會(huì)審核后,將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。
      第十八條   定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)考核委員會(huì)辦公室將本院被考核醫(yī)師的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書統(tǒng)一交衛(wèi)生廳,由省衛(wèi)生廳將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄,并錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫。
      第十九條   對(duì)考核不合格的醫(yī)師,衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿,經(jīng)再次考核,對(duì)考核合格者,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè),但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對(duì)再次考核不合格的,由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
      第二十條   醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,認(rèn)定為考核不合格:
      (一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
      (二)未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
      (三)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動(dòng)的;
      (四)代他人參加醫(yī)師資格考試的;
      (五)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;
      (六)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;
      (七)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;
      (八)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;
      (九)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;
      (十)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的;
      (十一)未依法履行傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;
      (十二)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為醫(yī)德較差的;
      (十三)無正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;
      (十四)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。

                                                          第五章   監(jiān)督管理

       第二十一條   省衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院考核進(jìn)行全面監(jiān)督管理,對(duì)不符合定期考核相關(guān)規(guī)定的,可給予糾正和相應(yīng)處理。
      第二十二條   考核工作人員有違反《醫(yī)師定期考核管理辦法》或本細(xì)則相關(guān)規(guī)定,弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
      第二十三條   醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結(jié)果的,應(yīng)當(dāng)取消其考核結(jié)果,并確定為該考核周期考核不合格。
      第二十四條   本實(shí)施細(xì)則由考核辦公室負(fù)責(zé)解釋。
      第二十五條   本實(shí)施細(xì)則自發(fā)文之日起施行。

                                                                                                 二oo九年十一月二日

 

     * 附件1 醫(yī)師定期考核表
     * 附件2 醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡(jiǎn)易程序申請(qǐng)表
     * 附件3 醫(yī)師定期考核個(gè)人述職表