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一、醫(yī)療不良事件報告程序

當發(fā)生不良事件后，當事人應立即報告科主任和管理部門，填寫書面《醫(yī)療不良事件報告表》，記錄事件發(fā)生的具體時間，地點，過程，采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48小時內(nèi)報告，重大事件，情況緊急者應在處理的同時，口頭上報告相關(guān)管理部門，管理部門接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因，影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，并制定改進措施。針對科室報告的不良事件，組織相關(guān)人員分析制定對策，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。每月在醫(yī)護質(zhì)量通報或綜合質(zhì)量通報上公布分析處理結(jié)果，并跟蹤處理及改進意見的落實情況，落實情況列入每月的考評內(nèi)容。

二、醫(yī)療不良事件報告的內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同，我院劃分為18類，內(nèi)容涵蓋醫(yī)療，護理，醫(yī)技等部門。

⑴病人辨識事件：診療過程中的病人或身體部位錯誤。

⑵治療、檢查或手術(shù)后異物留置體內(nèi)。

⑶手術(shù)事件：麻醉手術(shù)過程中的不良事件。

⑷呼吸機事件：呼吸機使用相關(guān)不良事件。

⑸藥物事件：醫(yī)囑，處方，調(diào)劑，給藥，藥物不良反應等相關(guān)的不良事件。

⑹特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。

⑺跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。

⑻院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑特殊感染事件。

⑼醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導致的不良事件，包括檢驗，檢查結(jié)果判讀錯誤或溝通不良。

⑽醫(yī)療處置事件：診斷，治療，技術(shù)操作等引起的不良事件。

⑾檢查，治療或手術(shù)后神經(jīng)受損。

⑿輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血相關(guān)不良事件。

⒀醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導致的不良事件。

⒁傷害事件：言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。

⒂病人不滿：病人或家屬對工作人員不滿。

⒃針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等。

⒄醫(yī)療器械事件：內(nèi)固定斷裂、松動。

⒅其它事件：非上列之異常事件。

三、醫(yī)療不良事件獎懲機制

⒈每年由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院辦公會通過。

⒉定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關(guān)的好建議給予表揚。

⒊醫(yī)療不良事件隱瞞不報，與科室當月綜合質(zhì)量考評掛溝，不良事件報告落實差的科室，年底與科主任綜合目標考核掛溝。

⒋若醫(yī)療不良事件隱瞞不報，最終引發(fā)醫(yī)院賠款，在醫(yī)院醫(yī)療糾紛賠款標準基礎(chǔ)上酌情上浮。

⒌當不良（異常）事件發(fā)生時，當事者應主動上報，若應報告而未報告（48小時內(nèi)應完成書面報告），經(jīng)發(fā)現(xiàn)后將追究相關(guān)責任。

⒍異常事件的當事者若未主動報告，他人亦可報告，經(jīng)查證確認后，報告者給予表彰或表揚。

⒎對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，定期對及時整改和持續(xù)改進的科室和個人給予表揚。