一宮頸癌患者得到成功救治
發(fā)布時間:2014-05-24
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一個月前,一位同房出血半年的老嫗走進了婦科病房,向吳緒峰主任醫(yī)師求治。職業(yè)敏感的吳主任對病人進行常規(guī)婦檢,幾十年婦科檢查的經(jīng)驗,讓吳主任首先考慮這個患者是宮頸癌。常規(guī)取活檢,病理報告證實了她的診斷。吳主任及高晗副主任醫(yī)師對患者進行進一步婦科檢查,患者已經(jīng)沒有直接手術(shù)的機會了。要為患者制定一個最佳的治療方案,首要問題是止血,決定進行介入放療,希望患者在化療后獲得手術(shù)機會。
吳主任和高主任反復多次向家屬介紹病情的發(fā)展及治療過程,為了充分尊重家屬及患者選擇權(quán)利,準許患者掛床辦理轉(zhuǎn)診及考察轉(zhuǎn)診醫(yī)院情況,決定選擇治療。三天后患者及家屬返院,家屬及患者放棄了可以報銷更多的腫瘤醫(yī)院而繼續(xù)留在我院治療。我們?yōu)榛颊呗?lián)系放射科做介入治療化療?;熀鬄榱朔乐勾髣┝康幕熕幬飳颊吣I功能影響,要求記錄每小時尿量,化療的最初24-48小時內(nèi),護士一次又一次走到患者的床邊,觀察尿量,發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生報告。
慶幸的是,患者對化療敏感。兩周后,患者返院。再次婦檢,患者經(jīng)過介入化療后宮旁情況改善,可以進一步手術(shù)治療。
宮頸癌手術(shù)是婦科僅次于全盆腔廓清手術(shù)的手術(shù),是婦科大手術(shù)之一。手術(shù)當中的出血量難于估計,手術(shù)的困難程度和患者的年齡、臨床分期以及肥胖程度等有關。因此手術(shù)前充分備血十分必要,術(shù)中出血多時,不僅僅需要紅細胞的輸注,還需要補充因為出血消耗的凝血因子才能止血,冷沉淀成為手術(shù)中止血必備的。與醫(yī)院輸血科聯(lián)系,血庫冷沉淀告急。
高主任和吳主任親自向患者家屬及患者本人解釋,建議在目前沒有血源保證的情況下,選擇更安全的治療—放療。醫(yī)務部在得知患者的情況后,與武漢康健婦嬰醫(yī)院聯(lián)系,得知他們有庫存冷沉淀,將冷沉淀調(diào)回本院。并讓輸血科積極與中心血站聯(lián)系,為保證患者手術(shù)用血做努力。經(jīng)過醫(yī)務部及輸血科努力,患者得到充分的術(shù)前備血,手術(shù)在推遲兩天后順利進行。術(shù)后護士精心護理,高主任和吳主任精心的術(shù)后管理,目前患者恢復良好。
希望我們的努力能換來更多病人的滿意,希望們的努力能夠讓這個腫瘤婦科這個年幼的孩子快速成長。感謝各級領導、同事們對這個孩子的愛護和支持。
(婦科 蔡鴻寧)