為了進一步造福于婦科腫瘤患者,提高婦科腫瘤治療效果,拓展婦科腫瘤治療方法,解除腫瘤患者疾苦,2010年12月我院在武漢市首家引進了一臺聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)。
聚焦超聲腫瘤治療系統(tǒng)又稱為“海扶刀”,英文縮寫HAIFU,是利用超聲波的可視性、組織穿透性和聚焦性等物理特征,通過從體外定位,在聚焦點區(qū)達一定高溫,直接破壞體內(nèi)深部的腫瘤組織,而對鄰近正常組織的影響較小,對人體皮膚、肌肉組織無損傷。該技術具有定位準確、無創(chuàng)“切除”、無輻射污染、療效明顯等特點,被稱為外科領域中的綠色治療技術,也在婦科腫瘤治療中有著廣闊的應用。
聚焦超聲治療腫瘤的工作原理:
1 加熱效應: 該設備能在1秒鐘內(nèi)使靶組織迅速升溫至 65℃ 以上,導致蛋白變性,使靶組織發(fā)生不可逆的凝固性壞死,起到對靶區(qū)腫瘤組織直接殺傷作用。研究表明:從凝固性壞死中心向外,溫度梯度十分陡峭。組織病理學觀察也發(fā)現(xiàn):凝固性壞死區(qū)與以外區(qū)域有一條清楚的過度帶,即一個很銳利的邊界,過渡區(qū)不超過50nm,僅含有5~7層細胞。對組織的損傷具有很高的精確性和可控性,具有“刀”的特征,通常稱這種殺死細胞的方法為“熱切除”。這種在深部組織產(chǎn)生單個凝固性壞死是該設備成功治療腫瘤的關鍵。
2、機械效應: 雖然該設備治療腫瘤的主要機制是熱效應,機械效應機制對病變組織的殺傷作用也同樣重要。當超聲波作用于人體時,可使組織細胞進行高頻震蕩,而人體的組織細胞在強烈的力學作用下,其狀態(tài)和功能會受到很大影響,超聲波的機械效應可以引起靶區(qū)內(nèi)組織細胞溶解,細胞功能改變,DNA大分子降解及蛋白質(zhì)變性,并可造成細胞間粘滯系數(shù)降低,細胞分離脫落。
3、空化效應: 超聲空化是超聲波作用于生物組織的一個特有現(xiàn)象,當聲強足夠大時,聲壓正負交替出現(xiàn)負壓區(qū)間,作用于物質(zhì)微元間的拉力會把組織撕破,造成空腔。由于氣泡聚集的能量迅速釋放,致使在空化發(fā)生的微小空間內(nèi)呈現(xiàn)出高溫、高壓、沖擊波和射流等極端的物理條件。在腫瘤治療中空化作用使組織內(nèi)的空化泡強烈膨脹、萎縮、破裂,與周圍組織相互作用,增加了組織的機械性作用,同時附加的熱作用提升了原有凝固性作用的效果。
聚焦超聲治療腫瘤的優(yōu)越性:
1、該設備治療腫瘤,不是直接切割病人的肉體,治療時通常不需使用麻醉藥和止痛藥,病人在清醒狀態(tài)下實施治療,無疼痛感覺,無創(chuàng)傷、不流血,無輻射,無放射線污染,防護簡單。病人仰臥、俯臥、側臥在治療臺上,經(jīng)數(shù)次治療后就能殺死腫瘤細胞。病情輕的病人,治療后只需短時間恢復,就可以正常生活與工作。
2、 該設備在治療中,經(jīng)計算機三維構象策劃,超聲引導,保證聚焦區(qū)域準確無誤,對其他組織不發(fā)生聚焦。采用計算機控制治療起止點,在腫瘤靶區(qū)內(nèi)均勻分布的聚焦治療劑量,使該區(qū)內(nèi)腫瘤組織完全損傷。針對實體腫瘤的大小和形狀可適形進行治療,不損傷靶區(qū)周圍正常組織,無外科手術并發(fā)癥,治療基本無遺漏。
3、 該設備主要適用于腹腔、盆腔的實體腫瘤,尤其是不宜手術,或術后腹盆腔復發(fā)的病人。而且在治療腫瘤的同時可以盡可能地保全腫瘤部位的功能,極大地提高了病人的生活質(zhì)量。同時可選擇性針對腫瘤血管治療,僅破壞腫瘤內(nèi)2mm以下的血管,有效保證治療的安全性。對提高機體耐受性和腫瘤對放化療的敏感性,也具有增敏和協(xié)同作用。
4、 由于超聲波只聚焦在腫瘤實體部位,一般情況不會有正常組織的創(chuàng)傷,不會灼傷皮膚,不會造成內(nèi)臟穿孔,不會有手術的創(chuàng)傷、出血等,也不會有放、化療等引起全身反應或副作用。相反,由于治療后使大部分腫瘤細胞被殺死,可以改善病人癥狀,恢復和提高病人的一般情況,改善抗腫瘤的免疫力,達到治療腫瘤的目的。
該設備已安裝調(diào)試完畢,目前正在做啟用前的準備工作,我們期待該設備不久后能為廣大婦科腫瘤患者帶來福音。
設備部
2011.1.19