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        2011年3月19日，由我院外科舉辦的第二屆全國先天性馬蹄內(nèi)翻足Ponseti療法學(xué)習(xí)班在瑞豐大酒店順利召開。參加授課的有來自香港復(fù)康會物理治療師Lris Lohan（德國），華中科技大同濟(jì)醫(yī)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科李進(jìn)教授，香港大學(xué)兒童醫(yī)院孫成彥教授，廣州兒童醫(yī)院骨科李旭博士，湖北省婦幼保健院楊星海主任醫(yī)師和桂彤副主任醫(yī)師。
        馬蹄足是一種發(fā)育性畸形，在孩子一出生時就能發(fā)現(xiàn)，馬蹄足可以發(fā)生在單足或雙足。在發(fā)育過程中，足內(nèi)后側(cè)肌腱韌帶的發(fā)育未能與足其他肌腱韌帶的發(fā)育保持同步，內(nèi)后側(cè)肌腱韌帶短于其他的肌腱韌帶，因此足向下向內(nèi)發(fā)生了扭轉(zhuǎn)。足部的各塊骨頭也因此處在異常的位置上。足部翻轉(zhuǎn)，僵硬，孩子在通常辦法下不能把腳放到正常的位置上。

        馬蹄內(nèi)翻足治療方法
        1、手法治療+打石膏矯形
        經(jīng)過幾周的手法治療，將各塊骨頭復(fù)位到正常的位置，使足的畸形逐步矯正。
        每次手法治療后，足和腿被打上石膏，保留5-7天，以保持足的位置。重復(fù)該程序至少4-6次，嚴(yán)重馬蹄足還要多打幾次石膏。

        2、跟腱切斷術(shù)和施工矯形
        在大多情況下跟腱將被切斷以完成矯形。該手術(shù)在局麻下進(jìn)行，僅需要幾分鐘。跟腱會自己修復(fù)，通過跟腱切斷術(shù)使足獲得足夠背屈。足和腿再次被打上石膏，保留3周。

        3、使用支具以保持矯形
        當(dāng)最后一次石膏被除去之后，孩子的腳將穿上的支具。該支具要持續(xù)穿戴3個月，每天穿戴23小時。只有在洗澡時才可以取下來。
        3個月之后，孩子睡覺或小睡時必須穿著支具。（每天14-16小時），持續(xù)約4年。
        支具是治療中一個關(guān)鍵部分。盡管孩子的腳看上去已經(jīng)正常，但如果孩子不是每次睡眠或小睡時都穿支具的話，腳會有可能復(fù)發(fā)。
        孩子到6歲，復(fù)發(fā)就很少了。
        在學(xué)習(xí)班召開之前，我院就在報紙上征集了符合條件的部分患兒在會后由專家進(jìn)行手術(shù)表演，并由港方出資，減免他們大部分的治療費(fèi)用，報名者絡(luò)繹不絕。學(xué)習(xí)班成員也能現(xiàn)場觀摩操作手法，受益匪淺。
這次Ponseti學(xué)習(xí)班的召開，不僅給多名馬蹄內(nèi)翻足的患兒帶來了福音，也讓30多名學(xué)習(xí)班成員學(xué)到了真東西，更使我院骨外科在省內(nèi)的名氣進(jìn)一步打響，可謂一舉多得。



                                                                                                              （外科  陳萍萍）