近日,深圳一名男孩因?yàn)楦腥炯琢鲗?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥而去世,引起市民高度關(guān)注,特別是家中有孩子、老人以及孕婦的市民更是擔(dān)心。專家指出,這三類人群屬于甲流的高危人群,因?yàn)橐坏└腥竞苋菀壮霈F(xiàn)并發(fā)癥,高度重視很有必要,但也不必過于恐慌,早期應(yīng)積極采取科學(xué)的預(yù)防措施避免感染,對(duì)基礎(chǔ)疾病積極治療控制,避免病情加重。具體該采取哪些措施預(yù)防?本期“專家坐診”特別邀請(qǐng)三位專家:華中科技大學(xué)附屬梨園醫(yī)院呼吸內(nèi)科楊榮時(shí)主任、湖北省婦幼保健院婦產(chǎn)科肖梅主任、湖北省婦幼保健院兒內(nèi)科周曉勤主任,為三種特殊人群防甲流支招。
* 特殊人群最易出現(xiàn)并發(fā)癥
截至11月28日,我省7個(gè)市州出現(xiàn)甲流重癥、危重癥患者?!傲鞲械奈:Σ粌H在于給病患帶來痛苦和生命威脅,更在于其引發(fā)的多種繼發(fā)性疾病,往往成為體質(zhì)虛弱病人的連環(huán)殺手?!比A中科技大學(xué)附屬梨園醫(yī)院呼吸內(nèi)科楊榮時(shí)主任表示,繼發(fā)性肺炎球菌感染在既往流感大流行中,是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因之一。尤其是老年人和罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或糖尿病的慢性病患者,一旦患上甲流更易感染肺炎并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,將大大增加住院率和病死率。
因此,專家強(qiáng)調(diào),如果發(fā)現(xiàn)咽痛、咳嗽、發(fā)燒等流感樣癥狀要及時(shí)就診,尤其是孕婦、兒童和老年人,更應(yīng)高度重視。
* 準(zhǔn)媽媽注意休息不要太勞累
對(duì)于廣大準(zhǔn)媽媽來說,全球急劇蔓延的甲流態(tài)勢(shì)不容樂觀。孕婦作為流感高發(fā)人群,患病幾率比正常人高十倍。湖北省婦幼保健院產(chǎn)科主任肖梅提醒,在甲型流感高發(fā)的不利形勢(shì)下,孕媽媽們不必過于驚慌,可做好自身防護(hù),發(fā)現(xiàn)流感癥狀及時(shí)就醫(yī)。
孕婦們對(duì)孕期用藥都有很大的顧慮,懷孕后一旦出現(xiàn)感冒的癥狀,大部分的孕婦寧可“扛”、“挨”過去,也不愿去醫(yī)院就醫(yī),更抗拒用藥。事實(shí)上,這樣常常錯(cuò)過了疾病的最佳診療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情快速發(fā)展,威脅母兒生命。因此,孕婦一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等,或出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、肌肉酸痛、疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀,應(yīng)立即就診,以防延誤病情。
目前國內(nèi)甲流疫苗接種范圍暫不包含孕婦,很多孕婦咨詢可否靠吃中藥來防控甲流,這點(diǎn)專家并不提倡,“是藥三分毒”,建議孕婦還是從做好個(gè)人防護(hù)入手。
在生活中尤其飲食上要攝取充足蛋白質(zhì),添加適量維生素,補(bǔ)充微量元素,以提高免疫力;要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意手部衛(wèi)生,要勤洗手。避免與感冒病人接觸,避免到人群密集的場(chǎng)所,外出乘坐公交車要盡量戴口罩;每天要做適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如散步、做孕婦操等較輕微的運(yùn)動(dòng),同時(shí)要保證每天充足的睡眠。
現(xiàn)在一些孕婦網(wǎng)站上,甲流正在成為準(zhǔn)媽媽們討論最激烈的話題。很多人在問:“現(xiàn)在甲流爆發(fā),我還能按計(jì)劃要寶寶嗎?”肖主任建議,在流感高發(fā)時(shí)期,最好推遲懷孕計(jì)劃。另外,已經(jīng)注射甲流疫苗的女性朋友,最安全的做法是在接種疫苗3個(gè)月后再考慮懷孕。
* 兒童注意防寒保暖減少外出
0至6歲的寶寶還在免疫功能不全期,抵抗力還比較弱,媽媽很擔(dān)心,寶寶在這些特殊的時(shí)間段,如何安全度過?如何預(yù)防?
湖北省婦幼保健院兒內(nèi)科周曉勤主任介紹,甲流的癥狀與普通流行性感冒類似,家長難以識(shí)別,一旦孩子突然發(fā)燒到38℃以上,咳嗽,頭痛,關(guān)節(jié)疼痛,鼻塞,全身乏力以及沒有胃口、咽喉痛,惡心、嘔吐以及腹瀉等要及時(shí)就醫(yī)。
這段時(shí)間父母最好不要帶孩子到人過多的地方玩,避免前往人群擁擠的場(chǎng)所。如果確實(shí)需要帶寶寶出入人多的場(chǎng)所,最好給寶寶戴上口罩。
讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勤洗手,預(yù)防甲型流感的第一要?jiǎng)?wù)是勤洗手,要經(jīng)常使用消毒液和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后。此外,與手、口經(jīng)常接觸的用品也是清潔消毒的重點(diǎn)對(duì)象,比如對(duì)電話機(jī)、水杯、餐具、玩具等都要定期進(jìn)行清潔消毒。多參加戶外運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高身體抵抗力。保證睡眠,多吃水果蔬菜,應(yīng)保證睡眠每天在10小時(shí)左右,多吃一些富含維生素C的水果、蔬菜和適度的高熱量、高蛋白食物,可有效增強(qiáng)對(duì)病毒和細(xì)菌感染的抵抗力。同時(shí)多喝開水,也是促進(jìn)機(jī)體的代謝功能,抵御病毒入侵的好辦法。近期晝夜溫差大,家長要注意給孩子加減衣物,但也注意不要加衣過多,汗捂在衣服里面,到戶外冷風(fēng)一吹,反而容易感冒。
另外,很多家長擔(dān)心孩子感冒在家休息會(huì)耽誤學(xué)業(yè),希望孩子仍能帶病堅(jiān)持上課,這種做法并不提倡,據(jù)統(tǒng)計(jì),聚集性疫情96.4%發(fā)生在學(xué)校,所以學(xué)校的防控形勢(shì)還是比較嚴(yán)峻的,患病的孩子最好在家休息,不要帶病堅(jiān)持上課。
* 老人應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力
除了孕婦、兒童以外 ,老年人也是流感襲擊的重要對(duì)象。特別是患有心血管病、上呼吸道疾病及糖尿病等慢性疾病的老年人,更容易受到流感的威脅。
梨園醫(yī)院呼吸內(nèi)科楊榮時(shí)主任指出,老年人因?yàn)樯眢w各方面的機(jī)能處于逐漸衰退中,因而即便是一般的感冒,對(duì)老年人來說也不可掉以輕心。她建議,老年人每天可以進(jìn)行一些活動(dòng)量比較適宜的運(yùn)動(dòng)。像散步、慢跑等,增強(qiáng)抵抗力。同時(shí),要注意起居規(guī)律,這兩天氣溫溫差有點(diǎn)大,注意天氣變化。在飲食上,合理膳食,多喝白開水。盡量少參加或不參加大型集會(huì)和集體活動(dòng),少去或不去公共場(chǎng)所。家中要是有流感病人,老年人與病人密切接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。
此外,患有呼吸道疾病比如慢阻肺、哮喘、肺結(jié)核鈣化等的老年人,一定要積極治療控制病情,避免發(fā)作,同時(shí)可以接種疫苗預(yù)防流感。除了接種甲流疫苗,也可以接種肺炎疫苗。體質(zhì)虛弱者還可以使用丙種球蛋白增強(qiáng)體質(zhì)。
特別需要注意的是,老年人不要吸煙,因?yàn)閷?duì)于老年人來說,吸煙除了破壞肺功能,沒有其他好處。
采 寫:周建躍 溫紅蕾
采訪專家:湖北省婦幼保健院產(chǎn)科肖梅主任醫(yī)師
湖北省婦幼保健院兒內(nèi)科周曉勤副主任醫(yī)師