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                                                                  淺談兒童孤獨(dú)癥
        廣泛性發(fā)育障礙（pervasive developmental disorders. pdd）指一組起病于嬰幼兒期的全面性精神發(fā)育障礙。在我國(guó)以及港臺(tái)地區(qū)主要沿用此名稱，而目前在歐美國(guó)家比較普遍的是采用孤獨(dú)癥譜系障礙（autistic spectrum disorders. asd）的名稱。其主要表現(xiàn)為人際交往和溝通模式的異常、興趣與活動(dòng)內(nèi)容的局限、刻板與重復(fù)。多數(shù)患兒伴有精神發(fā)育遲滯。主要類型分為：(1)兒童孤獨(dú)癥（autism disorder. ad）；（2）阿斯伯格綜合征（asperger syndrome. as）；（3）rett 綜合征（rett symptom rs）：（4）兒童瓦解型精神障礙（childhood disintegrativemental disorders）；（5）廣泛性發(fā)育障礙未注明（pdd-nos）。
        兒童孤獨(dú)癥（autism disorder. ad）是一種起病于嬰幼兒時(shí)期的心理發(fā)育障礙性疾病，是廣泛發(fā)育障礙中最為常見(jiàn)的一種，其俗稱為自閉癥。其主要臨床特征為社會(huì)交往障礙交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等三大核心癥狀。多數(shù)患兒伴有不同程度的精神發(fā)育遲滯。其患病率0.15-34/10，000，且具有逐年增高趨勢(shì)（5/10，000→10/10，000）。在性別比例中，男性顯著多于女性，其男女比例為2.6-5.7：1。但是女性患者一般損害更重（癥狀更重，更多伴有癲癇）。
根據(jù)流行病學(xué)資料，患兒一般在3歲內(nèi)發(fā)病，2/3為從出生始經(jīng)歷漸行發(fā)病過(guò)程，一般19.1月才受到開(kāi)始關(guān)注，24.1月首次就診。但是也有1/3患兒經(jīng)歷正常發(fā)育階段后退行起病，退行出現(xiàn)時(shí)間平均為24月。
        兒童孤獨(dú)癥除社會(huì)交往障礙、交流障礙（言語(yǔ)和非言語(yǔ)）、興趣狹窄或刻板重復(fù)的行為方式作為三大核心癥狀外，其還有很多相關(guān)的伴隨癥狀，包括精神發(fā)育遲滯；注意障礙和多動(dòng)；情感不協(xié)調(diào)；感覺(jué)異常；癲癇；自傷；睡眠障礙；大頭；腦癱等癥狀。
對(duì)于孤獨(dú)癥的病因，目前主要有以下幾個(gè)方面：遺傳；腦器質(zhì)性因素；神經(jīng)生化異常；免疫因素。但是具體原因仍不明晰。
        對(duì)于孤獨(dú)癥的孩子，我們應(yīng)該如何認(rèn)識(shí)他們？如何給他們最好的療育？他們會(huì)有怎樣的未來(lái)？這些都是相關(guān)工作人員和家長(zhǎng)應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。目前，對(duì)于特殊兒童，其治療主要為以下5個(gè)環(huán)節(jié)：（1）早期發(fā)現(xiàn)的環(huán)節(jié)；（2）治療；（3）治療機(jī)構(gòu)；（4）家庭支援；（5）社會(huì)支援。這其中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都十分重要。
        在早期發(fā)現(xiàn)的環(huán)節(jié)，保健篩查服務(wù)顯得尤為必要。我們應(yīng)該采取積極的預(yù)防措施，及早發(fā)現(xiàn)傷、病以及有關(guān)障礙。在治療環(huán)節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)該選擇合適的療育機(jī)構(gòu)，采取預(yù)防病情發(fā)展的措施，防止進(jìn)一步損傷的發(fā)生。在正規(guī)醫(yī)院治療期間，最大可能地減輕障礙，防止二次（身心）障礙的發(fā)生，同時(shí)保證生活能力的發(fā)展。家庭支援對(duì)于特殊兒童來(lái)說(shuō)，也有著舉足輕重的作用。各種心理以及社會(huì)政策服務(wù)對(duì)于這些特殊兒童同樣十分重要。各種形式的家長(zhǎng)咨詢，可以給予特殊兒童家長(zhǎng)合適的養(yǎng)育指導(dǎo)與幫助。一定的社會(huì)政策以及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼也可以很好地幫助這些特殊家庭。
我們必須認(rèn)識(shí)到，對(duì)于這些特殊兒童，其不同年齡階段的需求及家長(zhǎng)支持是不同的。我們應(yīng)該針對(duì)不同的年齡段給予合適的指導(dǎo)。（1）嬰幼兒期：家長(zhǎng)應(yīng)該具有富有愛(ài)心的養(yǎng)育，接納孩子障礙這一事實(shí)；（2）兒童期：讓孩子體驗(yàn)人際關(guān)系的快樂(lè)，幫助擴(kuò)大人際交往的范圍，積極接觸外界；（3）青春期：幫助孩子脫離家長(zhǎng)自立生活，走向社會(huì)。 
        影響孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展是多方面的，主要有（1）個(gè)體自身?xiàng)l件，即疾病輕重的差別；（2）環(huán)境促進(jìn)條件，即來(lái)自家庭、學(xué)校、治療訓(xùn)練等；（3）社會(huì)接納條件，即訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的質(zhì)量、就業(yè)培訓(xùn)及法律保障體系。