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        在院領導關心下，今年我院職工體檢中增加了部分腫瘤標志物檢測項目。由于目前所有腫瘤標志物的敏感性和特異性的局限性，很多職工對腫瘤標志物檢測結果理解有偏差。為此，本文簡要介紹一下腫瘤標志物特點。

        什么是腫瘤標志物
        腫瘤標志物是由腫瘤細胞直接產生或由非腫瘤細胞經腫瘤細胞誘導后合成的物質，可以從血清、血漿、其他體液、組織提取物或石蠟包埋組織中檢出，根據(jù)其濃度的高低來證實腫瘤的存在、發(fā)病過程、評估患者的預后、監(jiān)測患者接受治療后臨床狀況的改善情況等。

        合理選用腫瘤標志物
        同一腫瘤可含有一種或多種腫瘤標志物，而不同或同種腫瘤的不同組織類型既可有共同的腫瘤標志物，也可有不同的腫瘤標志物。因此，選擇一些特異性較高的腫瘤標志物聯(lián)合測定某一腫瘤，有利于提高檢出的陽性率。而且，合理選用腫瘤標志物，?？稍谂R床癥狀出現(xiàn)之前數(shù)月鑒別出復發(fā)和轉移。

        正確理解腫瘤標志物參考范圍
        每個個體對于各種腫瘤標志物都有各自的基礎水平，每個個體或者患者總是最佳的自身對照。在大多數(shù)個體中，尤其是患惡性疾病之前，各種腫瘤標志物的個體水平是未知的，可能非常低，也可能接近參考范圍上限值，甚至高于參考范圍上限。因此，健康個體腫瘤標志物的參考范圍上限并無很大意義。

        動態(tài)監(jiān)測腫瘤標志物濃度
        腫瘤標志物測定的臨床價值在于動態(tài)觀察，有時即使是在參考值范圍內的濃度變化，也可能是有價值的。一般腫瘤標志物在檢查方法不改變的情況下，上升或者降低約25%或以上就有臨床價值。
        一般健康人建議每年進行1次甲胎蛋白、癌胚抗原等重要或廣譜腫瘤標志物測定。其他高危人群，應根據(jù)不同的個體、不同的腫瘤制定不同的測定項目和測定時間表。一般而言，治療前應測定每個患者腫瘤標志物的原始值。治療后第1～2年，應每個月測定(測定時間應根據(jù)腫瘤標志物的半衰期，通常在2～8天完成)，至濃度明顯下降后，每3個月測定1次。第3～5年，應每年測定1～2次。第6年起，每年1次。但每次改變治療方案之前、腫瘤標志物濃度增加或懷疑復發(fā)和轉移時，均應及時測定腫瘤標志物濃度。



                                                                                                           （檢驗科　王維鵬）