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        1978年世界上第一個(gè)試管嬰兒在英國(guó)誕生，是Steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，為此，試管嬰兒技術(shù)為不孕不育夫婦開(kāi)啟了幸福之門。 Edowrds教授也因此在2010年獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。
        我們常把“體外受精和胚胎移植”（In vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）稱作“試管嬰兒”。常常有聽(tīng)到病人說(shuō)：“醫(yī)生，我不想自己懷孕，我想做試管嬰兒。”事實(shí)上不是整個(gè)過(guò)程都在試管里培育，是通過(guò)穿刺取卵繞過(guò)輸卵管在體外讓精卵結(jié)合，最終還是把胚胎移植到女方的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。
        IVF-ET俗稱第一代試管嬰兒，指的是精卵自然結(jié)合受精。卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）俗稱第二代試管嬰兒，顧名思義是通過(guò)人為方式把精子注射到卵子里，主要針對(duì)重度少弱精、需睪丸取精的男性及常規(guī)受精障礙的不孕癥患者。也常聽(tīng)到病人說(shuō)：“醫(yī)生，我要做第二代試管嬰兒。”其實(shí)第二代并不是比第一代好，只是針對(duì)人群不一樣?，F(xiàn)在這種叫法已經(jīng)漸漸取消。由此衍生的技術(shù)還有胚胎著床前遺傳病診斷（PGD），針對(duì)有某些特殊染色體異?；蜻z傳性疾病的夫婦，可以選擇正常的胚胎，從而獲得健康的子代。
        什么樣的人適合做試管嬰兒呢？主要針對(duì)以下人群：女方輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜異位癥及排卵障礙經(jīng)過(guò)促排卵治療無(wú)效，男方重度少弱精癥或無(wú)精癥需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者，不明原因不孕經(jīng)人工受精治療無(wú)效者。
        通常正常女性一次只生長(zhǎng)一個(gè)成熟卵泡，我們需要更多的卵子用于體外受精及培養(yǎng)，這樣就需要用藥物促排卵，促排卵方案多種多樣，有經(jīng)典的長(zhǎng)方案、短方案、拮抗劑方案、超長(zhǎng)方案等。方案沒(méi)有最好，只有最合適。我們會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)制定方案，即所謂的個(gè)體化治療。我們根據(jù)超聲監(jiān)測(cè)和血清激素測(cè)定來(lái)判斷卵泡生長(zhǎng)的情況，當(dāng)卵泡成熟后，給予hCG注射，一般在注射hCG后36-38小時(shí)通過(guò)陰道穹窿穿刺取卵。取卵是做試管嬰兒整個(gè)過(guò)程中比較難受的一關(guān)，但是絕大多數(shù)女性都能耐受，現(xiàn)在我們中心正在開(kāi)展無(wú)痛麻醉下取卵，將病人的痛苦降至最低。取卵當(dāng)日男方取精，精液經(jīng)過(guò)特殊處理后將精卵放在一起讓其受精，一般是術(shù)后3日移植，為降低多胎率，現(xiàn)提倡移植1-2枚胚胎，剩余胚胎冷凍保存或培養(yǎng)囊胚后保存。凍胚移植成功率與新鮮胚胎相當(dāng)，約50%，囊胚成功率則更高。由于胚胎移植管很細(xì)，醫(yī)生動(dòng)作輕柔，所以患者通常不會(huì)有任何痛苦甚至沒(méi)有感覺(jué)。常規(guī)取卵術(shù)后開(kāi)始給予黃體支持，移植后14天測(cè)HCG了解有無(wú)妊娠，如果妊娠則14天后再行超聲檢查了解宮內(nèi)宮外及有無(wú)胎心搏動(dòng)。
        移植成功了，有些患者開(kāi)始擔(dān)心試管寶寶會(huì)不會(huì)有缺陷，有文獻(xiàn)報(bào)道IVF技術(shù)可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加，而一些文獻(xiàn)并沒(méi)有類似發(fā)現(xiàn)?？偟膩?lái)講，IVF技術(shù)誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的，此技術(shù)的安全性不用擔(dān)心。我們見(jiàn)過(guò)很多試管寶寶，都是很可愛(ài)而聰明的。
享受天倫之樂(lè)，是人世間最幸福、最溫馨的時(shí)刻。試管嬰兒技術(shù)為不孕不育患者打開(kāi)了一扇幸福之門，為無(wú)數(shù)家庭圓夢(mèng)！

                                                                                                             （生殖科　文曉鳳）