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  有一種著急，

  叫做快開學(xué)了，

  娃還沒出來，

  還沒從娘的肚子里出來!

  每年八月底，很多醫(yī)院的待產(chǎn)病房都會出現(xiàn)異常爆滿的景象，剖宮產(chǎn)的手術(shù)數(shù)量也會達(dá)到一個小高峰。

  不少還不到預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽，為了讓娃早一年上學(xué)，紛紛提出剖宮產(chǎn)，在9月1日之前卸貨，好讓娃趕上入學(xué)的“末班車”。

  就這樣，八月底扎堆搶生“開學(xué)寶寶”成了每年必上演的戲碼，媽媽們?yōu)榱瞬蛔屪约彝掭斣谄鹋芫€上，也是拼了!

  所以，每年這個時候，產(chǎn)科醫(yī)生除了要接待正常入院分娩的孕婦，還要對一大波提出“非分之想”的孕媽媽Say No No No……

  等一年?還是挨一刀?!

  準(zhǔn)媽媽說

  在準(zhǔn)媽媽們的觀念里，提前剖宮產(chǎn)，好處當(dāng)然是能“踩點”入學(xué)啦。

  提前入學(xué)的好處是什么?小編問了不少準(zhǔn)媽媽，得出來以下幾個結(jié)論：

  1、贏在起跑線上!(可起跑線是啥?媽媽們也沒說清楚)

  2、可以少上一年幼兒園!(看著媽媽們狂買新生兒用品的模樣，似乎也不在乎這一年幼兒園的學(xué)費啊。)

  3、早一年上小學(xué)，就早一年大學(xué)畢業(yè)，然后早點結(jié)婚生娃，讓媽媽們榮升奶奶、外婆。(嗯，理想很美好，就是遙遠(yuǎn)了點。)

  問了一圈，準(zhǔn)媽媽們也沒說清楚自己提前“剖生”的理由。

  不如，我們邀請產(chǎn)科、新生兒科、兒保科專家，這三位專家也都是媽媽，請專家為大家盤點一下，為了“踩點”上學(xué)，提前剖宮產(chǎn)到底值不值得?

產(chǎn)科首席顧問肖梅

  每年8月中下旬，都是產(chǎn)科的絕對“旺季”。因為八月娃娃的受孕時期大都是在頭年11月前后，秋高氣爽，不冷不熱，小夫妻們“性”致正濃。去年八月，湖北省婦幼保健院產(chǎn)科的單日分娩量創(chuàng)下了115娃的記錄，今年的“戰(zhàn)斗”還在進(jìn)行中。

  從醫(yī)學(xué)角度來看，分娩是人類繁衍過程中的一個正常生理過程，是瓜熟蒂落的自然結(jié)果，是人類的一種本能行為。如果“搶生”，一般有兩種方法，一是催產(chǎn)，但“瓜”未熟，“蒂”不容易落，如果催產(chǎn)失敗，就只能轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn);二是直接剖宮產(chǎn)。

  而在臨床上，相較于剖宮產(chǎn)，自然分娩對寶寶和媽媽都有很多益處。

  對于產(chǎn)婦而言：

  1、自然分娩恢復(fù)快，順產(chǎn)媽媽有的3天就可出院;剖宮產(chǎn)媽媽前兩天要臥床休息，術(shù)后6到8小時不能進(jìn)食，疼痛持續(xù)時間較長。

  2、自然分娩的子宮及生殖道恢復(fù)情況更佳。順產(chǎn)有利產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的排泄引流，子宮恢復(fù)更快;剖宮產(chǎn)創(chuàng)傷大，，傷口愈合、拆線時間較長，增加了子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生幾率。

  3、自然分娩風(fēng)險小。剖宮產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)麻醉意外，剖宮產(chǎn)的媽媽易導(dǎo)致腸粘連等合并癥，再懷孕風(fēng)險更大，有些疤痕體質(zhì)較嚴(yán)重的女性，手術(shù)疤痕也影響美觀。

  對于寶寶而言：

  在自然分娩過程中，經(jīng)過宮縮擠壓胎兒神經(jīng)系統(tǒng)開始適應(yīng)調(diào)節(jié)，呼吸功能逐步完善、腸道功能屏障開始建立，而且自然分娩還有利于更早的開始母乳喂養(yǎng)，益處多多。

  所以，在臨床上，如果確定有剖宮產(chǎn)指征，孕周又滿39周，可以手術(shù)，但對于那些完全沒有剖宮產(chǎn)指征又想搶生的，醫(yī)生都會勸退。不過，近年來，隨著醫(yī)院的持續(xù)健康宣教，崇尚自然分娩的媽媽越來越多，特別是有意愿生二胎的媽媽，頭胎多會選擇自然分娩，讓孩子“瓜熟蒂落”。

新生兒科副主任宋飛

  在新生兒科，我們經(jīng)常說到兩個專業(yè)詞匯是“晚期早產(chǎn)兒”和“早期足月兒”。晚期早產(chǎn)兒是指34⁺⁰~36⁺⁶的早產(chǎn)兒，早期足月兒是指37⁺⁰~38⁺⁶的足月兒。

  這兩類寶寶都距39周以上的完全足月兒有幾周的差距，這一定義反映了該胎齡段的寶寶存在生理發(fā)育不成熟和早產(chǎn)的特點。部分新生兒會表現(xiàn)出大腦和各器官的發(fā)育不完善，低體溫、呼吸窘迫、低血糖、高膽紅素血癥、感染神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等風(fēng)險較完全足月的新生兒更高，而且早期足月兒的風(fēng)險更容易被忽視。甚至有研究認(rèn)為，不完全足月，可能增加語言等認(rèn)知發(fā)育的問題。

  準(zhǔn)備提前剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，大都是“早期足月兒”。除了一些潛在的疾病風(fēng)險，這些寶寶還存在母乳喂養(yǎng)的問題，根據(jù)一些研究和臨床觀察，“早期足月兒”在入院的最初72小時和一個月內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)率更低，母乳喂養(yǎng)頻率也更低，正所謂“心急吃不上熱母乳”。

兒保科主任汪鴻

  提前“剖生”對孩子的影響不僅僅在新生兒期，還有可能延續(xù)到孩子以后的成長發(fā)育，包括免疫力、感統(tǒng)、情緒等方面。

  1、適應(yīng)能力及免疫機(jī)能相對較差

  自然分娩的嬰兒因受到產(chǎn)道擠壓加強(qiáng)了對腦部血管循環(huán)的刺激，為腦部的呼吸中樞提供更多的物質(zhì)基礎(chǔ)，還可將積存在肺內(nèi)以及鼻、口中的羊水和粘液擠出，有利于防止吸入性肺炎的發(fā)生。

  而剖宮產(chǎn)的孩子沒有經(jīng)過這些“鍛煉”，適應(yīng)能力要比自然分娩的孩子差，比如先天的觸覺學(xué)習(xí)不良，在嬰兒時期可表現(xiàn)為洗澡、換衣服、換床鋪的適應(yīng)能力較差，或者保護(hù)性反應(yīng)過度，容易情緒化，愛哭，睡不好覺，睡不實等。另外，也有研究表明，自然分娩的男嬰與女嬰免疫力差別不大，但剖宮產(chǎn)男嬰的免疫力及抗感染能力相較女嬰而言則相對較差，后期更易受疾病侵?jǐn)_。

  2、易患感統(tǒng)失調(diào)、多動癥等

  在自然分娩中，胎兒獲得了第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會，而剖宮產(chǎn)因產(chǎn)道的改變，使孩子降臨人世時的“環(huán)境”變化，正常產(chǎn)道生產(chǎn)過程帶來的神經(jīng)接觸等感覺破壞，從而使孩子在成長過程中患多動癥、感統(tǒng)失調(diào)的幾率增加，嚴(yán)重的還有可能會造成孩子學(xué)習(xí)和行動上的障礙。

  3、提前入學(xué)可能是在坑孩子

  家長搶生開學(xué)寶寶的初心，是不想讓孩子們輸在年齡上。殊不知在孩子尚未成熟時，提早學(xué)習(xí)也許是在傷害孩子，因為兒童的身心成熟，是有順序、有規(guī)則地進(jìn)行，只有當(dāng)個體發(fā)展成熟了，學(xué)習(xí)才會起作用，為趕入學(xué)而違背規(guī)律得不償失。

  在臨床上，有些媽媽因臀位、疤痕子宮、嚴(yán)重的妊娠合并癥等不得不選擇剖宮產(chǎn)，沒能讓孩子自然分娩媽媽們也不要太擔(dān)憂，畢竟母子平安是首要條件，等待孩子出生后，定期做體檢和監(jiān)測，配合兒?？漆t(yī)生做好科學(xué)養(yǎng)育和干預(yù)，彌補(bǔ)這個出生時的小遺憾。

  看完專家們從分娩過程到孩子成長發(fā)育的全程分析，提前“剖生”不僅對準(zhǔn)媽媽們不好，對娃的影響也是很大的，這個兩難選擇是否已經(jīng)不難了呢?

  孩子的人生那么長，早一年或者晚一年上學(xué)，都不是一件很重要的事情。

  而起跑線，專家們覺得還是有的，但絕不是6年后的小學(xué)報名，而是從科學(xué)孕育就開始啦!

  一個順利降生的健康寶寶，就擁有人生最無限的可能，也就贏在了起跑線上!