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    為持續(xù)改進醫(yī)院醫(yī)療質量管理水平，提高臨床科室管理人員的質控意識，12月19日下午醫(yī)務部在云上婦幼遠程會診中心組織召開2024年11月質控員質控工作會議，醫(yī)務部、院感辦、醫(yī)保辦、藥學部及各臨床醫(yī)技科室質控員現(xiàn)場參加會議。襄陽市婦幼保健院、宜城市婦幼保健院等聯(lián)盟單位通過云上婦幼參加討論交流，會議由副院長黃自明主持。

    會上，醫(yī)務部就醫(yī)療質控、醫(yī)療投訴、病歷質量、病歷編碼等進行了匯報，院感辦鮑亮主任就醫(yī)院感染控制、公共衛(wèi)生管理、2025年工作管理進行了展示，醫(yī)保辦何明主任就醫(yī)保基金監(jiān)管及飛行檢查情況、DRG2.0分組方案等進行了解讀，藥學部對全院門診和住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、處方醫(yī)囑點評、藥品排名等進行了通報，檢驗科就標本采集進行了說明，輸血科公示了各科室用血及輸血病歷質控情況。

    目前主要存在以下問題：1.病歷3日歸檔率普遍較低，部分科室仍存在丙級病歷，僅少數(shù)科室進行病歷環(huán)節(jié)質控和終末質控，仍有疾病診斷編碼填寫錯誤。2.投訴有上升趨勢，少數(shù)科室投訴量明顯上升，各科室主動報告不良事件低。3.大部分科室僅傳達二級質控內容，缺乏科室一級質控指標體系，沒有數(shù)據(jù)的分析和總結，無整改。4.醫(yī)院感染發(fā)生率小幅上升。5.存在不合理處方，Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率高。6.醫(yī)保飛行檢查包含重復收費、串換項目、過度檢查、違反診療規(guī)范、超標準收費、不合理收費等。

    黃自明副院長對每個部門匯報情況分別提出了意見及解決方法。針對病歷問題，指出要做好病歷三級質控，通過對病歷綜合質量的分析，制定醫(yī)院整體病歷質量的改進措施和培訓計劃。針對投訴較多科室應進行專項質控，對科室進行檢查，查找原因，進行反饋整改。對編碼員提出要求，督促指導科室做好病案首頁各項目的填寫，應加強對臨床醫(yī)師編碼知識的培訓和指導，通過典型病案分析，幫助他們掌握疾病分類與手術操作分類基礎知識和基本原則。對于發(fā)生院內感染高的科室，進行院感專項質控，相關科室對降低院內感染率拿出措施。檢驗科每月要對POCT的質控情況、危急值的管理情況進行通報。下一步各部門要將質控問題總結后反饋給各臨床科室，指導和督促整改，對反復出現(xiàn)相同問題的科室要進行專項質控。

    黃自明副院長最后在總結講話中強調，醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，全體質控員要以此次大會為契機，將所學所悟切實應用到日常工作中，不斷完善質控體系，持續(xù)提升醫(yī)療服務質量，為患者提供更加安全、高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務，推動醫(yī)院整體發(fā)展邁向新的高度。