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重磅!唐篩免費、羊穿補助!惠民福利火熱進行中

發(fā)布時間:2023-05-09 09:09:00 訪問次數(shù):2268
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為提高出生人口素質(zhì),降低出生缺陷發(fā)生率,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中國出生缺陷干預救助基金會,在中央專項彩票公益金的支持下,以胎兒21三體綜合征、18三體綜合征為目標疾病,選取湖北等四個省作為產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷補助試點省。

湖北省衛(wèi)生健康委指定湖北省婦幼保健院為省級管理機構(gòu),承擔項目日常管理工作。

 

即日起,來我院進行孕期產(chǎn)檢且符合條件的孕婦,可享受以下補助:

      1、免費進行中孕期三聯(lián)血清學產(chǎn)前篩查;

     2、胎兒染色體核型分析產(chǎn)前診斷補助1200元/例

     3、免費進行風險評估、咨詢指導和追蹤隨訪等。

 

省婦幼免費中孕期三聯(lián)血清學產(chǎn)前篩查申領(lǐng)流程

免費產(chǎn)篩對象:孕周為15~20+6且持中國身份證的孕婦。

申領(lǐng)方式:本人到醫(yī)院經(jīng)門診醫(yī)生開單,并完成知情同意書填寫及相關(guān)程序即可。

具體流程如下:

省婦幼胎兒染色體核型分析產(chǎn)前診斷補助申領(lǐng)流程

補助產(chǎn)診對象:經(jīng)優(yōu)生遺傳門診醫(yī)生評估需要做羊水穿刺的孕婦。

申領(lǐng)方式:預約羊水穿刺成功后,本人到醫(yī)院經(jīng)優(yōu)生遺傳門診醫(yī)生開單,并完成知情同意書填寫及相關(guān)程序即可。

具體流程如下:

 

18個寶寶就有1個存在出生缺陷

出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常,是導致早期流產(chǎn)、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因。

我國是出生缺陷高發(fā)國家,出生缺陷發(fā)生率在5.6%左右,這意味著每18個寶寶就有1個存在出生缺陷。出生缺陷已成為我國嚴重的公共衛(wèi)生問題,嚴重影響兒童的生存和生活質(zhì)量,給患兒及其家庭帶來巨大痛苦和經(jīng)濟負擔。


產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷的有效普及是降低出生缺陷、提高出生人口質(zhì)量最經(jīng)濟、最有效、最可行的措施!

 

避免唐氏綜合征三種檢查很重要

唐氏綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由于染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病,其在活產(chǎn)嬰兒中發(fā)生率約為1:600-1:1000,占小兒染色體病的70%-80%。

唐氏兒具有明顯的特殊面容體征,如眼距寬、鼻根低平、眼裂小等,常呈現(xiàn)嗜睡和喂養(yǎng)困難等情況,其智能低下的表現(xiàn)會隨年齡增長而逐漸明顯,智商通常僅約25~50,動作發(fā)育和性發(fā)育都延遲。患兒常伴有先天性心臟病等其他多種畸形,因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率比一般增高10~30倍。如存活至成人期,則常在30歲以后即出現(xiàn)老年性癡呆癥狀。

每位孕媽媽都期待擁有健康的寶寶,避免出生患有唐氏綜合征的寶寶有三種檢查措施:唐氏篩查、無創(chuàng)DNA、羊水穿刺。

 

唐氏篩查

唐氏篩查即血清學產(chǎn)前篩查,可以通過抽取孕婦外周血,檢測血清中的生化指標,結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重等,計算胎兒發(fā)生唐氏綜合征、18三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷的風險度。

若孕婦的唐氏綜合征或18三體綜合征結(jié)果為高風險,則建議進一步進行產(chǎn)前診斷檢查,即羊水穿刺。

若孕婦的唐氏綜合征或18三體綜合征結(jié)果為臨界風險,則建議進行無創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測。

若孕婦的開放性神經(jīng)管缺陷呈高風險,則建議進一步進行超聲產(chǎn)前診斷。

若孕婦的唐篩結(jié)果為低風險,一般進行常規(guī)產(chǎn)檢即可。

 

唐氏篩查的操作性強,孕婦在15~20+6周抽取2-3ml外周血后,一般5個工作日即可出結(jié)果。

但唐氏篩查仍存在部分局限性:

●唐氏綜合征檢出率約為60-80%;

●假陽性率約為5%,陽性預測值約1%-2%;

●低風險≠一定沒有風險,孕期各項檢查仍要重視;

●高風險≠胎兒一定有問題,還需要進一步檢查,確診胎兒是否存在異常。

 

 

無創(chuàng)DNA

目前無創(chuàng)胎兒DNA檢測僅針對21、18、13號染色體的非整倍體,即使進行無創(chuàng)DNA-PLUS檢測,篩查的疾病范圍有所擴大,但針對其他染色體病其準確性并沒有得到顯著提升。而唐氏篩查對其他染色體非整倍體及部分染色體結(jié)構(gòu)異常也有一定的篩查作用。

Q為什么無創(chuàng)DNA檢測不能完全取代唐氏篩查?

●唐氏篩查中某些血清學指標可以間接反映胎盤功能,對胎兒宮內(nèi)生長受限、死胎等情況有一定預測價值;

●某些血清學指標與某些妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生相關(guān),對妊娠并發(fā)癥(如子癇前期)有早期預測價值;

●中期唐氏篩查中的開放性神經(jīng)管缺陷篩查,是無創(chuàng)DNA檢測中不涉及的。

所以,選擇無創(chuàng)DNA檢測的同時,依然可以同時做唐氏篩查。

 

羊水穿刺

羊水穿刺即羊膜腔穿刺術(shù),是在超聲定位或引導下,用穿刺針穿過腹壁、子宮肌層及羊膜進入羊膜腔,抽取羊水的技術(shù)??梢酝ㄟ^抽取約20ml羊水,得到羊水中的胎兒脫落細胞,進而利用這些細胞診斷胎兒是否患有某些先天性疾病。

羊水穿刺是胎兒染色體病診斷的“金標準”,能檢測胎兒所有的染色體數(shù)目異常,以及大片段的染色體結(jié)構(gòu)異常。

孕婦一般在孕18-24周進行檢測,特殊情況可以適當放寬到孕28周。

羊水穿刺的局限性包括:

●流產(chǎn)率約0.2%;

●有細胞培養(yǎng)失敗,無法獲取結(jié)果的可能;

●檢查時間一般需要2-3周。

 

這些人群建議選擇羊水穿刺檢查:

●預產(chǎn)期年齡在35歲以上的孕婦;

●產(chǎn)前篩查高風險人群(無創(chuàng)DNA檢測高風險、唐篩高風險、早孕期NT增厚等);

●曾生育過染色體病患兒的孕婦;

●產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患有染色體病的孕婦(如超聲提示胎兒結(jié)構(gòu)畸形、宮內(nèi)生長發(fā)育遲滯等);

●夫婦一方為染色體異常攜帶者;

●孕婦可能為X連鎖遺傳病基因攜帶者;

●其他:如曾有不良孕產(chǎn)史或特殊致畸因子接觸史者。

溫馨提示:建議孕媽媽到優(yōu)生遺傳門診就診咨詢,經(jīng)醫(yī)生綜合評估后,再行選擇!

 

Q做了唐氏篩查和無創(chuàng)DNA,還需要做羊水穿刺嗎?

唐氏篩查和無創(chuàng)DNA都屬于篩查,而非診斷,只能幫助判斷胎兒發(fā)生染色體疾病風險的高低。羊水穿刺屬于診斷,更是胎兒染色體病診斷的“金標準”,可以準確得知胎兒是否患有染色體類疾病。

所以,唐氏篩查和無創(chuàng)DNA是不能代替羊水穿刺的。產(chǎn)前篩查高風險的孕婦,均建議通過羊水穿刺來進行最終確定胎兒染色體是否異常的診斷!

 

定期進行產(chǎn)前檢查

能最大程度地保障母嬰安康

希望每一個家庭

都能順利生育健康寶寶!

作者:李滿滿

審核:宋婕萍