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1、24h 麻醉醫(yī)師進駐產(chǎn)科實施無痛分娩：

我院自 2014 年 12 月開始實施 24h 麻醉醫(yī)師進駐產(chǎn)科實施無痛分娩，我院產(chǎn)科與麻醉科合作開展的該項技術已經(jīng)與國際接軌，在國內(nèi)處于領先水平。它包括在產(chǎn)房內(nèi)開設無痛分娩房間和產(chǎn)科急診手術間，24h 配備一名麻醉醫(yī)生和麻醉護士實施無痛分娩，對實施無痛分娩后的孕婦由產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉醫(yī)生和麻醉護士共同管理孕婦。它的優(yōu)點包括，其一可明顯減輕孕婦分娩時的疼痛；其二可極大程度的保障孕產(chǎn)婦實施無痛分娩后的安全，因為設立無痛室和急診產(chǎn)房配備了先進的搶救設備，同時可隨時開展 5 分鐘內(nèi)剖宮產(chǎn)；其三分娩時麻醉醫(yī)生在分娩現(xiàn)場和產(chǎn)科醫(yī)生產(chǎn)科助產(chǎn)士一起對分娩的新生兒進行復蘇，保障了新生兒的安全。

自從我院實施該項技術，無痛分娩率明顯上升，由剛開始開展時的 2%左右，2014 上升為 23.18%，今年迅速上升至 50%左右，同時孕產(chǎn)婦及家屬的滿意率明顯上升，中轉率明顯下降，剖宮產(chǎn)率也明顯下降，取得良好的社會效應。

 

2、水中分娩

該項先進的助產(chǎn)技術由法國引進，自 2009 年 1 月 5 日投入臨床使用，7 月17 日正式對外宣傳，在中南地區(qū)首家開展該項技術。

水中分娩用特制的分娩池代替了傳統(tǒng)的產(chǎn)床，具有吸氧、脈沖、調溫、造波等附件及功能。分娩用的水為等滲，保持 36－370C、環(huán)境溫度 260C，類似于羊水性質。新生兒出生后水中持續(xù)時間不超過 1 分鐘。

優(yōu)點：①無創(chuàng)性、最大程度減輕產(chǎn)婦待產(chǎn)的疼痛；②縮短產(chǎn)程；③降低產(chǎn)婦血壓；④水的流動性及浮力使得產(chǎn)婦可在第一產(chǎn)程選擇最舒服的體位；⑤產(chǎn)婦放松情緒；⑥減少藥物和其他介入治療的使用；⑦可減少會陰創(chuàng)傷和會陰切開手術；⑧促進自然分娩，減少剖宮產(chǎn)率。

適應癥：①胎兒體重 3000g 左右；②無妊娠并發(fā)癥；③產(chǎn)婦自愿、單胎，胎齡大于 37 周；④胎膜已破，羊水清亮。目前已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗，水中分娩已經(jīng)開展已有幾千例，受到廣大孕產(chǎn)婦及家屬的喜愛。

 

3、全程“一對一”陪產(chǎn)

1、每個產(chǎn)婦可以選擇一個親屬陪伴自己分娩全過程。2、每個產(chǎn)婦都有一名專業(yè)資深助產(chǎn)士全程陪伴分娩。單間產(chǎn)房：獨立單間產(chǎn)房，設備先進，全程隱私保護，親屬陪伴，享受家庭化分娩。水中分娩：水中分娩具自由舒適、有利于保護會陰體、盆底組織、產(chǎn)傷少，可縮短產(chǎn)程具安撫作用。非藥物鎮(zhèn)痛：拉瑪澤呼吸，壓迫止痛，多體位分娩等適宜技術，分娩球、助產(chǎn)車等輔助工具。健康教育課程：免費健康教育課堂：分娩配合、營養(yǎng)與運動、母乳喂養(yǎng)、新生兒護理、產(chǎn)褥期保健等。

 

4、產(chǎn)前診斷定期集中會診

我院自 2004 年成立產(chǎn)前診斷中心，經(jīng)過十余年的發(fā)展，除了開展常規(guī)的產(chǎn)前診斷技術，還開展了多種先進的產(chǎn)前診斷新技術和胎兒監(jiān)測技術，已成為國內(nèi)一流的產(chǎn)前診斷中心，中南地區(qū)的超聲技術推廣中心、疑難病例轉會診中心、技術骨干培訓中心及檢驗技術質控中心。2015 年湖北省衛(wèi)計委下文指定我院為“湖北省產(chǎn)前診斷中心”，我院于 2016 年 3 月 9 日開始特定每周三下午為產(chǎn)前診斷的會診日，由接診病例的科室提出會診申請，集中我院產(chǎn)科、優(yōu)生遺傳科、超聲科、影像科、兒外科、口腔科等有產(chǎn)前診斷資質的副主任醫(yī)師以上人員會診，制定診療計劃，評估母胎預后，同時根據(jù)產(chǎn)前診斷的技術要求給孕產(chǎn)婦及其家屬提供個體化、合理化的醫(yī)療建議和服務。至今已完成了 368 人次會診，避免了孕婦及其家屬四處奔波，縮短了候診時間，舒緩了孕產(chǎn)婦及其家屬的焦躁情緒和心理壓力，至今無一例投訴。樹立了我院“產(chǎn)前診斷中心”的品牌！

 

5、產(chǎn)后出血的介入手術治療

我院自 2005 年開始，對產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦經(jīng)常規(guī)止血治療無效者在數(shù)字減影血管照影設備監(jiān)視下，利用導管和導絲等器械，進行介入手術治療，選擇性插管至子宮動脈或髂內(nèi)動脈，行子宮動脈栓塞術或髂內(nèi)動脈栓塞術控制出血，結束了產(chǎn)后出血常規(guī)止血治療無效切除子宮的歷史。目前的適應癥有 1.經(jīng)保守治療無效的各種難治性產(chǎn)后出血的患者，如：宮縮乏力性產(chǎn)后出血、胎盤植入、前置胎盤和胎盤粘連導致的大出血、軟產(chǎn)道撕裂傷大出血或陰道巨大血腫。2.產(chǎn)后出血1000ml 以上，仍有出血傾向的患者。3.胎盤植入處理胎盤前，為預防出血。4、晚期產(chǎn)后出血經(jīng)保守治療仍有出血傾向的患者。5.子宮動脈結扎、子宮切除術后或子宮球囊壓迫止血后仍有活動性出血的產(chǎn)婦。

產(chǎn)后出血的介入手術治療是一種簡單、迅速而有效治療產(chǎn)后出血的新技術，為最大限度地保留子宮或生育功能奠定了保障，目前我院已成功進行了300 余例未發(fā)生嚴重并發(fā)癥，成為常規(guī)保守治療產(chǎn)后出血無效后首選的治療技術，有著深遠的臨床及社會意義，可推廣使用。

 

6、妊娠期糖尿病規(guī)范化管理

妊娠期糖尿病是妊娠期常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，在國內(nèi)外產(chǎn)科界正受到越來越多的關注。GDM 對母兒均可產(chǎn)生嚴重的近遠期并發(fā)癥，導致不良妊娠結局的發(fā)生。

我院自 2003 年開展 GDM 的篩查工作，為全國糖尿病科研組成員，對所有產(chǎn)檢孕婦常規(guī)進行妊娠期糖尿病及孕前糖尿病的篩查，篩查人數(shù)達 5萬余例，其中診斷糖尿病 4000 余例，2014 年獲得全國“妊娠期糖尿病規(guī)范化診療中心”授牌，科室制定了完善的診療規(guī)范，科內(nèi)有獨立、完整的診斷流程，包括 GDM 專家門診、獨立的 GDM 醫(yī)學營養(yǎng)門診、血糖監(jiān)控室、個體化健康營養(yǎng)處方、合理選擇分娩時機、分娩方式、追蹤妊娠結局、新生兒出生后常規(guī)進行血糖及新生兒黃疸的監(jiān)測，能正確及時處理糖尿病酮癥酸中毒，產(chǎn)程中嚴格血糖監(jiān)測、胰島素靜脈泵的使用亦制定了詳細的診療常規(guī)，孕期系統(tǒng)檢測血糖變化，采用自我血糖監(jiān)測與動態(tài)血糖系統(tǒng)監(jiān)測（CGMS）相結合，對經(jīng)過飲食及運動控制血糖仍不達標者及時與內(nèi)科密切協(xié)作，使用皮下胰島素或者皮下胰島素泵治療，有效減少了不良妊娠結局的發(fā)生，產(chǎn)后由專人對 GDM 產(chǎn)婦繼續(xù)進行健康指導并做好近期及遠期的隨訪工作，隨訪人次已達 3000 余例。

目前，GDM 診療已達國內(nèi)領先水平，其成功的診療和管理模式已被產(chǎn)科同行所認可，并已在各級婦幼保健機構推廣應用。